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| 編輯推薦： |
分娩信号有哪些？三大产程怎么度过？是顺还是剖？医生没时间告诉你的、分娩前一定要重点看的，在这里都能找到！
马大夫贴心话，像朋友一样嘱咐你分娩时应该知道的；妈妈经验谈，分享真实分娩经历，告诉你生孩子究竟什么样；准爸爸陪产，帮产妈减轻压力和疼痛，给予很大的精神支持。
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| 內容簡介： |
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本书主要通过北京协和医院专家、在协和生产的妈妈们的分享，一起畅谈在分娩过程中可能遇到的各种问题和解决之道，打消准妈妈们的担忧和困惑，帮准妈妈顺利分娩！这里告诉你如何分辨真假宫缩，如何减少侧切，如何避免急产，如何配合助产士缓解阵痛、加快产程让分娩更顺利！
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| 關於作者： |
马良坤：
北京协和医院妇产科主任医师、教授。2015-2016年度中国十大妇产医生。中国医师协会医学科学普及分会委员，国家卫计委围产营养项目组专家，中国优生科学协会理事，中国女性健康公益联盟专家委员会专家，北京健康科普专家。
对围产营养和健康教育及产前筛查诊断、遗传咨询以及妇科内分泌疾病都有丰富的临床经验。
余梦婷：
北京协和医院产科模拟产房分娩知识教学负责人。
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| 目錄：
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绪
分娩前，你一定会遇到的产前疑问
1 个子矮就不能顺产？
2 个子高的人更容易顺产？
3 顺产真的会影响以后的夫妻生活？
4 臀围大的准妈妈就可以顺利生娃？
5 准妈妈骨盆偏小，一定要剖宫产吗？
6 顺产时，不是撕裂就是被侧切？
7 我应该选择无痛分娩吗？
8 脐带绕颈不能顺产？
9 如果早期破水了，该怎么做？
10 生产过程中用力过度昏倒怎么办？
11 顺产有必要灌肠、备皮和擦碘酒吗？
12 高龄就不能顺产？
13 剖宫产更利于保持体形吗？
二孩分娩问题一箩筐
1 顺产后，多长时间可以生二孩？
2 剖宫产后，多长时间可以生二孩？
3 头胎剖，二孩能顺吗？
4 生二孩时，宫颈口还会紧吗？
5 头胎时进行了会阴侧切，生二孩时还会侧切吗？
6 第一次是早产，再次怀孕应注意什么？
7 二孩生产速度很快，是真的吗？
8 听说生完二孩，产后阵痛会很强烈，为什么？
9 生二孩也决定做剖宫产手术，手术位置有变化吗？
10 我的肚子比怀头胎时还要大，会难产吗？
11 住院生产前，对留在家里的大宝要说些什么？
Part 1 能顺产的就顺
剖不剖听医生的
顺产对妈妈宝宝都好
顺产的宝宝更健康
顺产有利于母乳喂养
一定要重点看
能顺产坚持顺，别因怕疼就选择剖
疼痛程度
分娩持续时间
分娩风险
双胞胎准妈妈，顺产和剖宫产如何选择
顺产or 剖宫产，医生说了算
影响顺产的4
大因素
产力，是自然分娩的助推器
产道，是宝宝娩出的必经通道
胎儿的情况，直接影响分娩进程
准妈妈的心理状态，影响对疼痛的敏感度
顺产是件幸福事儿，别让认知误区坑了你
误区1 分娩时，胎儿的头部受挤压，降低智商
误区2 顺产太疼了，无法忍受
误区3 阴道变松弛，降低性生活质量
误区4 骨缝儿打开，失去以前苗条身材
误区5 如果自然分娩不成，还要受二茬罪
专题 协和孕妇课：水中分娩好处多，但不是人人都适合！
Part 2 从怀孕开始
就为顺产努力奋斗
重视产检，提升顺产概率
定期产检，有问题早发现，以利顺产
定期产检牵系着家庭的幸福
你该在什么时候去产检
孕期检查的时间和项目
妇科病早治好，也可顺产
脐带绕颈不必过于惊慌
妊娠期糖尿病只要控制好，照样可顺产
饮食控制孕期血糖
低血糖准妈妈也能顺产
监测心电图对母婴健康皆有利
妊娠期高血压综合征对顺产有一定影响
谁说胎位不正就只能选择剖宫产
科学保健，为顺产储备体力和精力
小心用药，健康的胎儿是顺产的前提
保证睡眠，储备顺产体力
预防便秘，为顺产保驾护航
缓解痔疮，让顺产更轻松
控制体重增长，多元饮食，3千克的宝宝最好生
多重的宝宝健康又好生
怀孕了，就要开始监测体重
孕期体重都长哪儿了
孕期体重这样长，靠谱
孕早期体重下降也很正常，不要盲目进补
标准体形的准妈妈孕中期体重增长控制在4千克
标准体形的准妈妈孕晚期体重增长控制在6千克
促顺产、长胎不长肉的15 种明星食材
想顺产，就要动起来，运动是最好的助产士
运动前，准妈妈应该知道
孕早期，运动应缓慢
孕中期，以舒服为主
孕晚期，以柔和为主
幻椅式锻炼准妈妈的骨盆
推墙下犬式缓解腰背酸痛
简易起跑式促进骨盆区域的血液循环
简易侧板式促进分娩时骨盆区域的打开
雨刷式锻炼骨盆，减少分娩痛
三角式预防腰酸背痛
坐立伸展式增强全身的柔韧性
一定要重点看
分娩前的热身操，有助于顺产
分娩前热身
宫颈口开0?3厘米时
宫颈口开4?8厘米时
骨盆运动，增强盆底肌肉的收缩力
强化会阴部的肌肉
减少分娩痛苦的运动
每天散散步，帮助胎儿入盆
孕期多游泳，分娩更轻松
孕期滚床单还能助顺产
生活中4个小训练为顺产加油
顺产也要挨一刀？如何避免会阴侧切
充电孕期培训班，学习自然分娩的技巧
教你正确的分娩观点与方法
孕期培训班的常规课程
上过培训班的准妈妈更勇敢
准爸爸最好一起去，以助一臂之力
迈过心里这道坎儿，顺产就成功了一半
调节心情，从孕期开始
准爸爸的关心，给顺产无限动力
4招战胜分娩的恐惧感
阵痛袭来，熬下去，你就会成功
Part 3 为了宝宝健康
分娩痛是可以忍受的
别害怕，生孩子真的没有那么疼
分娩为什么会痛
分娩要痛多久
生下来了，剧烈的疼痛感就会马上消失
如何控制分娩恐惧？其实顺产并不可怕
转移对分娩恐惧的注意力
勇敢地正视对分娩的恐惧
充分掌握与分娩有关的知识
影响分娩疼痛感的因素
痛阈值不同
孤独感
疲劳、紧张和急躁等心理因素
一定要重点看
拉梅兹呼吸法，减痛、帮助分娩
第一阶段：胸式呼吸法
第二阶段：嘶嘶轻浅呼吸法
第三阶段：喘息呼吸法
第四阶段：哈气吹蜡烛
第五阶段：用力推
一定要重点看
一个分娩球，让你顺利生
巧用分娩球锻炼盆底肌
坐分娩球，上下左右运动好处多
30天训练记录表
让身心放松的神经肌肉控制运动
神经肌肉控制，让分娩更顺利
神经肌肉控制运动怎么训练
专题
协和孕妇课：顺产可以没那么痛！你可以选择无痛分娩
Part 4 全面细致的待产准备让你更踏实安心
产前放松技巧大公开，准妈妈如何应对产前恐惧
准妈妈注意了，孕晚期不适及应对
临产前6大注意事项排排看
早早为入院做功课
准备好待产包，并仔细核对
临产时随身必备物品
调整心态迎接宝宝
确认医院的位置，联系出租车
备好母婴健康手册和卫生巾
确定医院的紧急入口
准爸爸，随时在家待命吧
十个待产妈妈九个问
快速了解分娩的3大产程
保胎安胎助娩操，纠正胎位不正
几种常见的胎位不正
做体操纠正胎位不正
一定要重点看
到底应该什么时候去医院待产
办理住院需要哪些证件
可以做个分娩预演
了解入院过程
熟悉环境，到产房看看
分娩预演进行中
多了解几个假如
假如脐带绕颈
假如胎儿窘迫
假如胎盘早期剥离
假如胎头骨盆不对称
假如麻醉意外
假如脐带脱出
假如羊水栓塞
假如前置胎盘
积极预防早产
什么是早产
早产的危害
预防早产的生活习惯
生二孩，跟大宝也请示好
生二孩，先做大宝的思想工作
让大宝感觉到你们仍然爱他她
让大宝从心理上接受二宝的到来
专题
协和孕妇课：提前考虑是否需要留存脐带血
Part 5 陪产
准爸爸用爱的力量为分娩加油
陪产的准备工作
能不能陪产，先测一测是否晕血
做好妻子突然临产的工作安排
陪产时需要了解这些
产房外等候时要做些什么
顺转剖时准爸爸怎样安慰妻子
宫缩时准爸爸帮准妈妈减轻疼痛的按摩方法
准爸爸在产房里能做的和不能做的
第一产程，准爸爸做点什么
不能做的事
陪产丈夫出的洋相
专题 协和孕妇课：导乐陪产，专业又细致
Part 6
临产有先兆
见红、阵痛、破水及时处理很重要
一定要重点看
即将分娩的3个信号：阵痛、见红和破水
认识分娩的信号
分娩信号出现时，及时做应对
什么样的宫缩是分娩前兆？宫缩情况全解码
宫缩是临产最有力的证据
宫缩是什么样的感觉
假性宫缩与临产宫缩的区别
阵痛，是分娩最开始的征兆
引起阵痛的3个原因
阵痛时是什么感觉
阵痛的规律性
记录阵痛的时间间隔
阵痛由弱到强的过程
出现见红，就更接近分娩了
见红是什么
见红是阵痛将要开始的征兆
出血和见红的区分方法
见红后准妈妈如何应对
破水了，真的要分娩了
破水的种类
用深蓝试纸监测是否破水
区分羊水和尿液
破水后必须做的事情
破水后不能做的事情
分娩前在家需要注意的
吃容易消化的食物
彻彻底底地洗个澡
打扫房间
感觉疲劳可坐下来休息
记住分娩的流程
产前想去卫生间怎么办
临近分娩身边没有亲人怎么办
临近分娩要外出怎么办
如果感觉要分娩了，可以叫救护车吗
什么时候必须联系医院
离开家之前必须做的事情
再次检查住院所需的物品
如何去医院
产房中发生的分娩尴尬
放屁
大小便失禁
下身会被脱光
可能被灌肠
专题 协和孕妇课：分娩用语集锦
Part 7 待产进行时放松心情，不紧张不忐忑
产前吃点有助于顺利分娩的食物
富锌食物助准妈妈自然分娩
分娩时提供热量高的食物
喝些蜂蜜水，可缩短产程
分娩供能食品让分娩供能更专业
助产食谱
一定要重点看
宝宝将到，五种体位加速产程减轻分娩痛
分娩体位与产程
加速产程的体位
产前记住一些用力要领
有节奏的用力
半仰卧位向下用力
侧卧位横向用力
其他分娩姿势
专题协和孕妇课：在医院待产，你有很多事情需要做
Part 8 分娩进行时，了解三大产程
积极配合医生是顺利分娩的关键
第一产程（宫颈口扩张期），调整呼吸，保持放松
一定要重点看
第一产程是从规律宫缩开始至宫颈口完全张开
阵痛变强时准妈妈的身体和心情
宝宝也在努力
在第一产程准妈妈要保持精神平静、放松
第一产程：均匀呼吸，无须用力
第一产程宫缩休息时或转变期应采取舒适的姿势
分娩时你会配合医生吗？你的努力是顺产成功的一半！
入院后的注意事项
入院检查
依宫颈口扩张情况进行分娩
如何对付阵痛
趁阵痛的间隙休息一下
掌握正确的分娩呼吸法
事先准备的护身符派上用场了
分娩的最佳用力时机
第一产程特殊情况的处理
阵痛过程中的各种问题
专题协和孕妇课：第一产程中产妈的感觉和陪伴者的指导
第二产程（胎儿娩出期），找到最佳姿势，听助产士口令呼吸
一定要重点看
胎儿娩出期
上产床前
趁着阵痛的间隙上产床
第二产程：用尽全力，屏气使劲
宝宝的出生
第三产程（胎盘娩出期），保持平稳姿势，娩出胎盘
一定要重点看
娩出胎盘
产后宫缩痛、会阴部缝合
刚出生的宝宝
宝宝的身体检查
刚生产过的妈妈
产后妈妈的身体调理
乳腺的疏通和哺乳
part 9 自然分娩后
新妈妈和宝宝如何顺利度过产后3天
聚焦产后第一天，新妈妈24小时护理
产后乳房开始发生神奇的变化
产后子宫变化
一定要重点看
少说话，闭目养神
充分利用时间好好休息
产后有宫缩痛，不必过于担心
腹部做环形按摩促进排恶露
擦拭身体，更换睡衣
观察出血量
产后6?8小时解小便
喝水，补充体液
顺产6?8小时可下床走一走
出生30分钟内让宝宝吃第一口奶
不要浪费每一滴初乳
开奶5步曲，让新妈妈远离疼痛
产后第一天怎么吃
分娩后喝一碗暖暖的红糖小米粥
吃点藕粉、粥等流食
及时补铁，预防产后贫血
一天吃5?6餐
不要着急喝下奶汤
不要吃烧烤、煎炸的食物
产后第二天护理
顺产妈妈可以淋浴了
可以在床上适当活动一下
及时更换卫生巾
用产妇专用的牙刷刷牙，不伤牙龈
不要总是把宝宝放在新妈妈身边
会阴侧切的新妈妈不要憋尿
产后第二天怎么吃
吃软烂的面条和蛋汤
喝点红糖水帮助排恶露
第一周饮食稍微有点咸味就行
多吃活血的食物，促进恶露排出
吃动物血来补血
吃鸡蛋可促进恢复，但并不是多多益善
新妈妈要少食多餐，饿了就吃
不要大补，以免恶露不净、乳腺堵塞和肥胖
高龄妈妈产后一定要多吃补血的食物
产后第三天护理
乳头凹陷如何应对
准备一双带后跟的保暖拖鞋
每次大便后要冲洗会阴，保持清洁
每天授乳8次以上，以利于下奶
孩子睡你就睡
睡觉时不要挤压乳房，否则易得乳腺炎
部分妈妈这个时候会情绪低落
新妈妈要避免月子里伤心
产后第三天怎么吃
开始喝生化汤排毒
继续以粥、蒸蛋等为主，不要大补
进餐有顺序，胃部没负担
专题协和孕妇课：刚出生的小宝宝需要做哪些检查
Part 10 剖宫产要做的准备和术后特别护理
剖宫产，是解决难产、产科并发症、保证母婴健康的有效手段
剖宫产是解决难产和抢救母婴生命的措施
不能把剖宫产当作分娩的捷径
剖宫产留下的4个后遗症
剖宫产给宝宝带来的危害
哪些情况一定要选择剖宫产
一定要重点看
360度解秘剖宫产
剖宫产手术流程一览表
剖宫产前与医生沟通
剖宫产手术开始后
这一刀该怎么切？腹部切开部位大不同
剖宫产方式的选择
剖宫产前准备课
术前要禁食
术前要多休息，保存体力
术前最好洗个澡
做好术前心理疏导
剖宫产手术过程
剖宫产手术的示意图
剖宫产后第一天护理
家人要帮助剖宫产妈妈捏全身肌肉
术后6小时内去枕平卧
6小时后最好采取枕枕头侧卧位休息
密切关注阴道出血量
剖宫产后要坚持输液
保持伤口清洁，防感染
术后12小时内要卧床休息
定时查看刀口和恶露
伤口护理措施
伤口处压沙袋防渗血
防止缝线断裂
做做刀口理疗
有尿别憋着
早排大便
剖宫产后的热点问题
剖宫产后第一天怎么吃
要等排气后再进食
排气后先吃些藕粉、米粥等流食
产后一周不宜吃鱼
剖宫产后第二天护理
爸爸要帮助剖宫产妈妈坐起来
拔掉导尿管后及时下床排便
产后伤口疼痛难忍，爸爸来帮忙
可以使用镇痛泵镇痛
剖宫产后第二天怎么吃
剖宫产妈妈可以吃些流质或半流质的食物了
饮食仍要以清淡不油腻为主
不要急于喝老母鸡汤
剖宫产后第三天护理
剖宫产妈妈适应了宫缩痛
剖宫产妈妈可少量使用止痛药物
剖宫产妈妈侧卧喂奶，可以避免压迫伤口
出现胸闷、心慌等情况及时通知医生
剖宫产后第三天怎么吃
每天早上空腹喝杯温开水
吃些促进伤口愈合的食物
多吃些可缓解产后抑郁的食物
剖宫产宝宝产后24小时护理
剖宫产出生的宝宝要做哪些检查
术后妈妈乳汁不足，怎么喂宝宝
专题协和孕妇课：做好准备，避免出院时手忙脚乱
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| 內容試閱：
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个子矮就不能顺产？
影响自然分娩的因素有：胎儿大小、胎位正不正、准妈妈骨盆、会阴条件、分娩用力情况等。有些准妈妈觉得自己个子矮，就想当然认为骨盆一定小、不能顺产。其实，一个人身材的高矮与骨盆的大小不一定成正比，而且胎儿能否顺利娩出还与骨盆的形态有关。
有些身高超过1.70 米的女性，盆腔是漏斗状，骨质厚，内径小而深，胎儿不易通过。而许多身高不足1.60 米的女性，臀部宽，呈典型的女性骨盆，盆腔呈桶状，宽而浅，骨质薄，内径大，胎儿很容易通过，所以个子矮的准妈妈不一定不能顺产。个子矮小的准妈妈，只要坚持运动、保证健康均衡的饮食、合理控制孕期体重，顺产也不会太难。
个子高的人更容易顺产？
确实，多数人的身高与骨盆大小成正比，理论上，骨盆大的人比较容易顺产，但是影响自然分娩的因素太多了，所以，这个说法是不准确的，个子高的准妈妈不一定比个子矮的更容易顺产。
顺产真的会影响以后的夫妻生活？
有相当一部分准妈妈为了产后性生活的质量而将剖宫产作为首选的分娩方式。其实，准妈妈可以在分娩前做好会阴训练和会阴按摩，可以加快骨盆底肌群的恢复，并避免产后尿失禁与子宫脱垂。产前和产后若能坚持进行凯格尔运动（详见35 页），不但可以促进产后会阴恢复，而且会提高性生活的质量。
顺产时，不是撕裂就是被侧切？
不一定，也有的准妈妈无侧切、无撕裂，很快娩出宝宝。准妈妈孕期开始就要控制体重、锻炼盆底肌肉，可让分娩进行得更顺利。
我应该选择无痛分娩吗？
如果无痛分娩操作规范、麻醉药物剂量准确，对母婴的身体是不会造成不良影响的。但有些准妈妈采取椎管内阻滞阵痛时，会出现头痛、恶心、呕吐、低血压等不适症状，严重的甚至威胁生命安全，但这种情况发生的可能性非常低，所以准妈妈也不必过于担心。
脐带绕颈不能顺产？
脐带绕颈不是病，发生率在20%～25%，如果脐带绕颈松弛、对脐带血循环未造成不良影响，就不会给胎儿带来危害；在产程过程中，胎头下降，会使脐带绕颈过紧，脐血管受压，可使胎儿颈动脉受压。胎心监护会有所体现，可以间接反映宝宝是否缺氧，能否耐受分娩。有的胎儿脐带绕颈2 圈或3 圈，但是出生后很健康，这样的情况也是存在的。胎儿脐带绕颈，使得很多准妈妈惶恐不安，其实脐带绕颈就像我们脖子上围了一条松松的围巾一样，只是套在那里，一般情况下不会对胎儿造成损伤。所以，做好胎心监护，听医生安排就行，不用过于担心。
如果早期破水了，该怎么做？
怀孕37 周之后，如果还没进入规则阵痛阶段，羊膜却已经自然破裂了，导致羊水流出，就要赶快去医院。这时，距离子宫颈张开还有一段时间，并不影响生产。医生会根据具体情况给予催产药，如普贝生等。
破水发生在孕37 周以前呢？也一定要马上去医院，并尽量保持平躺，不要让羊水过多流出。这时，胎儿尚未发育成熟，必须视当时的周数做出最妥善的处理。安胎是最常见的处理，尽量让胎儿待在子宫内。由于破水后，很容易并发感染，所以除了安胎药还必须加上抗生素、类固醇等，跟儿科、妇产科医生共同讨论出最好的治疗方案。
顺产也要挨一刀？如何避免会阴侧切
什么是会阴侧切
会阴是阴道口和肛门之间的软组织。会阴侧切是一种助产手段，即在胎儿的头快露出阴道口时，对会阴附近进行局部麻醉，用剪刀在会阴处剪开一道小口子，让产道口变宽，帮助宝宝顺利娩出。
什么情况需要会阴侧切
很多准妈妈都会进行会阴侧切手术，但并不是所有人都知道，为什么要进行会阴侧切。那么我们先了解一下，必须进行会阴切开的情况。
1.会阴组织弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿，胎儿娩出时可能会发生会阴部严重撕裂的。
2.胎儿较大、胎头位置不正、产力不强、胎头被阻于阴道口。
3.35岁以上的高龄准妈妈，或者有心脏病、妊娠期高血压疾病等高危妊娠的。
4.宫颈口已开，胎头较低，但是胎儿心率发生异常变化或节律不齐，并且羊水混浊或混有胎便。
练练缩紧阴道的分腿助产运动
为了避免会阴侧切，准妈妈可以在孕32周时，每天进行会阴按摩和锻炼，能增强会阴肌肉的柔韧性。
与医生事先沟通
准妈妈采用会阴侧切，多是为了避免会阴部撕裂，而医生可能同时面对好几个准妈妈，不太可能详细地给你讲解为什么要进行会阴侧切。所以，为了防止自己糊里糊涂地挨上一刀，事先和医生沟通一下很有必要。相信越来越多的准妈妈能通过会阴肌肉锻炼避免侧切，保护私密处的完整。
专题 协和孕妇课：导乐陪产，专业又细致
什么是助产导乐？她的职责是什么？
导乐（Doula）,是指当产妈分娩时，陪伴在产妈身边，并在生理、心理及技术上给予指导和鼓励的人。她不是医生，也不是护士，而是陪着产妈分娩的，经历过分娩过程或是接受过导乐专业知识培训的人。
导乐在整个分娩过程中都会陪伴在产妈身边，并根据自己的经验和医学知识提供有效的方法和建议，能平稳产妈的情绪，缩短产程。
产妈可以事先与医生沟通，不同的医院对导乐的安排可能不同，产妈如有意愿，医生一般都会进行安排。
导乐助准妈妈愉快顺产
待产陪护：从入院待产开始，导乐就会向产妈提供一对一全过程、全方位的护理，并向产妈介绍分娩的全过程，消除产妈的恐惧心理，随时观察产妈出现的各种状况，及时告知医生。
认真沟通：进入分娩期，导乐会先向主产医生介绍产妈的基本情况，协助医生做好各项准备工作，在产妈身边不断给予心理上的支持。
全程指导：导乐可以在整个产程中对产妈进行产程步骤的解释和引导，并协助指导产妈和家属参与到分娩过程中，有条不紊地迎接宝宝的降生，使产妈平稳情绪，减少宫缩疼痛。
掌控细节：在整个待产过程中，导乐会告知产妈产程的进展，指导产妈的每一次呼吸与用力，细心地帮助产妈正确地配合分娩，有时还会授予一些技巧，帮助产妈坚定信心，顺利分娩。
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