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內容簡介: |
《坐堂医笔记:王昆文老中医从医感悟》是由民间中医王昆文将自己近30年来的临床有效医案,以及已发表和未发表的部分文章与笔记汇集而成,内容包括医案简摘、医论医话及邹润安论医和药等,主要展示了自己在从医过程中的临床真实记录和对中医学术本身的认识与探讨。
作者怀着对中医的极度推崇与热爱,特别是退休后当坐堂医十七八年来的切身体会,把自己的所见所闻所感撰写成文。其目的是想为中医学的传承与发展而尽绵薄之力。比如对祛痰法在临床上之应用、中医的变与不变、中医药文化、民间中医、中医学的特色与核心价值观等,作者都倾注了热情与关心,表明了自己的看法。尤其是提出了大自然是中医的老师中医学的本质和特色是致中和、法自然等观点,引起了业界的关注。另外,《坐堂医笔记:王昆文老中医从医感悟》还以较多的篇幅介绍了邹润安《本经疏证》一书对若干药性及医理的阐述,是对邹润安医著的深入探讨。
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關於作者: |
王昆文,男,1944年出生,四川自贡人,双手自幼先天性残疾。自学中医有年,后毕业于成都中医药大学,从事中医临床工作已40余年。自1995年病退后,一直在本地几家中药店坐堂应诊,利用所学中医知识为群众服务。王昆文尊崇《内经》《伤寒杂病论》等经典,以及邹润安《本经疏证》和王孟英医著等,临床擅以行气、化痰、祛风、解毒诸法治疗内科杂病。王昆文常以他山之石之名在中医论坛上发表文章。
刘世峰,男,1955年出生,重庆市荣昌人,毕业于成都中医药大学,现任重庆市荣昌县人民医院副主任、重庆市中医药学会理事,科普专委会副主任委员,《中医药与亚健康》杂志编委。
刘世峰从事中医临床工作30余年,擅治心脑血管疾病,急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,急、慢性肝炎,肝硬化腹水及妇科杂病。在《中国中医药报》《健康报》《中医药与亚健康》等报纸杂志上发表文章百余篇,编写了《传承中医》《周定夺医案医话选编》,参编了《挺起中医的脊梁》,校注了《症治论读释义》等。
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目錄:
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医案简摘
发热
鼻炎
咳嗽
肺胀
心悸
失眠
痫病
狂证
胃痛
便秘
腹泻
胃脘不适
胃胀
呕吐
腹胀
口咸
口臭
内风
面红
黄疸
耳鸣
眩晕
下肢肿
腰痛
夜尿频
小便不禁
阴囊湿痒
血证
身软
痹证
四肢软
手掌发黄
困倦
汗证
鼾证
手掌脱皮
疝气
痘疮
疹
湿毒疮
带下症
小儿夜哭
视力模糊
鼻干痛
舌肿痛
牙痛
音哑
医论医话
论小儿痰热与手心烧
三香汤加减治疗右胸胁痛
浅议化病气为生气
试论通法
平易之药愈重症
因药致病案例浅议
话说头面风
祛痰法在临床上之应用
浅谈因痰生风证
仲景论嚏随感
仲景用药之巧探析
大自然是中医的老师
仲景学术与《内经》
《内经》形乎形,目冥冥之我见
《内经》论神
谈《内经》所谓从容人事
《内经》的文化美
《内经》象思维的代表作
中医学的科学抽象法与《周易》
邹润安论医与药
附录
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內容試閱:
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《坐堂医笔记:王昆文老中医从医感悟》:
二、峻药缓用,治有操纵
仲景方书中使用峻药之处不少,然皆能用得有理、有节、有法,严格操纵,使其既能发挥独特疗效,而又不使人体受到大的损害。
如巴豆,其性峻猛,仲景用于三物白散中治寒实结胸证。因寒邪与停饮结,故除用昧辛气热之巴豆开泄外,又佐之以气力单薄之贝母、桔梗,导其机而缓其势,且又必以热粥冷粥剂量其间,使之当行则行,当止则止。仲景又在治卒暴、中恶之三物备急丸中,虽用巴豆以开通闭塞,而同时又用大黄牵制,寒以制热,更用干姜守住其脾,不使倾笥倒箧,尽出无余。且其每次用量仅服如大豆许三四丸,不效,再稍加,严格掌握并控制药量。可见仲景用巴豆是很讲究制约其暴烈之性的。
又如其治产后瘀血腹痛之下瘀血汤。因该方中大黄、桃仁、廑虫破血之力较猛,仲景为缓其药性不使骤发,免伤上中焦,故炼蜜和为四丸,每次只服一丸。若新血下如豚肝,即可止后服。况且此丸药用酒煎顿服,就可在峻药缓用的基础上,更加强其活血作用,使药力比较集中地发挥于下焦,有去疾唯恐不尽也之意。总之,本方虽用峻药治急病,然峻中有缓,缓中含急,以峻药缓用而成治急病之方,真可见仲景治有操纵之良苦用心。
其他还有如九痛丸之人参,将之与狼牙、巴豆等毒药同用者.乃使跋扈者将兵,而以纯厚长者监之之术;又在乌头汤中,使用白蜜煎之以缓解乌头之毒性等,亦属此类。
三、同气相求,以毒攻毒
《金匮》治女子阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。何以故?邹润安认为,则以其生气钟于湿中,即能转湿气为生气;又味苦化湿,气寒胜湿热,故凡系邪气热气所生之疥瘙恶疡疮痔,咸赖之为治。即该药兼有清热、化湿、杀虫三者之长。盖人之肌肉因湿热而溃腐,虫即借人之溃腐以为生气;狼牙者,固借湿热之气为生气者也。同气相求,以毒攻毒,用药之巧,莫逾于是。
再如仲景用蜀漆散治疟,并注洗去腥。盖蜀漆有毒,气腥,其气恶劣,异于其他草木之药。而人身恶劣之气钟为病者,在肺无如痰涎,在肠胃之间无如募原之邪,在肝胆之间无如积聚。故痰涎之发为咳逆、寒热,募原之发为疟,积聚之凝为腹中癓坚与痞,蜀漆并能治之。
又在大黄磨虫丸中,仲景用于漆治干血,亦妙用如神。盖干漆就温燥处则荡漾而常似水,就寒湿处则凝结而坚如石。不又似血之遇热则行,遇寒则凝耶?
还有仲景用蜘蛛散治阴狐疝气,偏有小大,时时上下。即取蜘蛛昼隐夜现,时时上下,与狐疝性同的特征,用之为桂枝向导,以入厥阴肝经,宣气散寒,有同气相求之妙。四、扩充药性,别出心裁
仲景用药,既宗法《本经》,又别出心裁地扩充其物理精奥,因而他能对药物的功能加以创造性地发挥和应用。今以鳖甲和大黄二药为例以见一斑。
鳖甲,《本经》载其主心腹痽瘕坚积、寒热,去痞、息肉、阴蚀、痔、恶肉。仲景鳖甲煎丸用之以治疟母,但其用法却非同一般,乃取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰;候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛滥如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸。邹润安认为,此病虽发于外(疟疾之外发寒热),而根据于内(疟母癜瘕之结于内)。本方煮鳖甲令泛滥如胶漆,然后同诸药熬令成丸,是化刚为柔法。欲使刚者不倚严附险,随柔俱尽也。仲景在此用鳖甲,意在使其软坚散结以化痞块,虽遵《本经》之旨而用,但这种独特的用法却未见载于《本经》,可谓是一种创新。而在治阴阳毒的升麻
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