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內容簡介: |
中医骨伤科创建较早,史有人类,即有创伤。《中医正骨学》是中医骨伤科的重要组成部分,距今已有三千多年的历史,具有丰富的临床经验。中医正骨术中的小夹板固定属于中国首创,其后被许多国家效仿,堪称中国传统医学对世界医学的伟大贡献之一。《中医正骨学》是中医骨伤科学专业方向主干课程。本课程的目的与任务是使学生在学习中医骨伤专业基础课程的基础上,明确临床常见的骨折和关节脱位的发生机制,了解与掌握常见骨折与关节脱位的诊断和整复、固定等治疗方法。
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關於作者: |
张俐,女,医学博士学位,教授,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴。获奖情况所承担的课程被评为国家级和省级精品课程,获福建省教学成果二等奖及福建省教学名师奖。获得福建省科学技术奖一等奖、二等奖,中华中医药学会科学技术奖二等奖。
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目錄:
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绪论
第一章骨折概论
第一节骨折的病因病机
一、骨折的病因
二、骨折的移位
第二节骨折的分类
一、根据骨折处是否与外界相通分类
二、根据骨折的损伤程度分类
三、根据骨折线的形状分类
四、根据骨折的稳定程度分类
五、根据骨折后的时间分类
六、根据受伤前骨质是否正常分类
七、骨折的其他分类
第三节骨折的诊断
一、病史
二、临床表现
三、临床检查
四、影像学检查
第四节骨折的并发症
一、早期并发症
二、晚期并发症
第五节骨折愈合及影响因素
一、骨折愈合过程
二、骨折的临床愈合标准和骨性愈合标准
三、影响骨折愈合的因素
第六节骨折的治疗原则
一、复位
二、固定
三、练功疗法
四、药物治疗
第七节骨折畸形愈合、迟缓愈合、不愈合
一、骨折畸形愈合
二、骨折迟缓愈合
三、骨折不愈合
附:开放性骨折、小儿骨损伤的特点及治疗
一、开放性骨折
二、小儿骨损伤的特点及治疗
附:骨骺损伤的SalterHarris分类法
第二章上肢骨折
第一节锁骨骨折
第二节肱骨外科颈骨折
第三节肱骨干骨折
第四节肱骨髁上骨折
第五节肱骨髁间骨折
第六节肱骨外髁骨折
第七节肱骨内上髁骨折
第八节尺骨鹰嘴骨折
第九节桡骨头骨折
第十节桡尺骨干双骨折
第十一节桡尺骨干单骨折
第十二节尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
第十三节桡骨下1/3骨折合并桡尺远侧关节脱位
第十四节桡骨下端骨折
第十五节腕舟骨骨折
第十六节掌骨骨折
第十七节指骨骨折
第三章下肢骨折
第一节股骨颈骨折
第二节股骨转子间骨折
第三节股骨干骨折
第四节股骨髁上骨折
第五节股骨髁间骨折
第六节髌骨骨折
第七节胫骨髁骨折
第八节胫腓骨干骨折
第九节踝部骨折
第十节距骨骨折
第十一节跟骨骨折
第十二节跖骨骨折
第十三节趾骨骨折
第四章躯干骨折
第一节颈椎骨折与脱位
第二节胸腰椎骨折与脱位
附:脊髓损伤
一、脊髓损伤的病理
二、脊髓损伤的临床表现
三、脊髓创伤的治疗
第三节肋骨骨折
第四节骨盆骨折
第五章脱位概论
第一节脱位的病因病机
一、外因
二、内因
第二节脱位的分类
一、按产生脱位的病因分类
二、按脱位的方向分类
三、按脱位后的时间分类
四、按脱位程度分类
五、按关节脱位是否有创口与外界相通分类
第三节脱位的诊断
一、一般症状
二、特有体征
三、影像学检查
四、诊断
第四节脱位的并发症
一、早期并发症
二、晚期并发症
第五节脱位的治疗
一、新鲜脱位的治疗
二、陈旧性脱位的治疗
第六章脱位各论
第一节颞颌关节脱位
第二节肩锁关节脱位
第三节肩关节脱位
第四节肘关节脱位
第五节桡骨头半脱位
第六节桡尺远侧关节脱位
第七节月骨脱位
第八节腕掌关节脱位
第九节掌指关节脱位
第十节指间关节脱位
第十一节髋关节脱位
第十二节膝关节脱位
第十三节髌骨脱位
第十四节跖趾关节脱位
骨伤科常用方剂
主要参考书目
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內容試閱:
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(1)寰椎骨折 颈部疼痛较局限,可通过枕大神经向枕后部放射,颈部活动时加重。多在枕后部有局限性压痛,颈后部肌肉痉挛僵硬,旋转及屈曲活动受限,患者在转动身体时,需以双手托住头部,保持头与躯干一致。部分患者会出现高位截瘫症状。
(2)寰枢椎骨折脱位 视移位程度及致伤机制不同,临床症状差异较大,轻者毫无异常主诉,重者可造成完全性瘫痪甚至当场死亡。即使初始症状不严重的患者,也可能因各种并发症而危及生命,故检查时不应暴力或用力转动头部,以免加重损伤。
一般患者伤后感到颈部疼痛或明显不稳,以致不敢坐起或站立。颈部各方向活动受限,尤以旋转活动受限为重,开口亦感困难。如双侧关节均有脱位,头颈呈向前倾斜体位,如系一侧关节脱位,则头向健侧旋转,并向患侧倾斜。
齿状突骨折伴寰椎脱位时,常有不同程度的脊髓损伤。早期神经症状主要有四肢无力,腱反射亢进,枕部感觉减退或疼痛;严重者出现四肢瘫痪,呼吸困难,可在短期死亡。
因为枕颈连接没有具体的感觉和运动皮节及肌节分布,并且很容易被头部损伤或者面部损伤所掩盖,所以枕颈连接的神经功能评价相对困难。第1、2神经根损伤一般表现为枕部和头后部皮肤的感觉缺失。这个水平的脊髓完全性损伤会导致呼吸肌及四肢瘫痪,通常需依赖呼吸机辅助呼吸。严重的枕颈连接和颅骨基底部损伤可能累及下颅脑神经,也可出现相应的颅神经损伤症状。
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