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| 內容簡介： |
本书自2002年出版发行以来，以其内容丰富、重点突出、形式新颖、简明实用等鲜明的临床特色深受读者的厚爱，所以一版再版，累计发行20多万册。
此次第4版，一如既往的强调和突出本书的临床实用性和科学规范性。故而主编团队在第3版的基础上进行了补充和修改，仍以【诊断】为依据、【处方】为中心、【治疗程序】为主线，强化需要特别注意的【警示】内容。同时，对近几年出现的新理论、新技术、新药物的应用以及疾病谱新病种等内容进行了有益的反映。删减了部分临床已不再应用或者已经更改的内容。
本书是指导临床内科医师，特别是年轻的实习医师、住院医师、主治医师及全科医师从事医疗实践、便于查阅的工具书。
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| 關於作者： |
许迪，主任医师，教授。现任江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）老年心血管科主任，超声心动图室主任，南京医科大学诊断教研室主任，江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才，江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象，中华医学会超声分会常务委员，中国医师协会超声分会常务委员，海峡两岸医药卫生交流协会超声医学专家委员会常务委员，江苏省医学会超声医学专科分会主任委员，江苏省医师协会超声分会主任委员，江苏省声学学会医学超声学专业委员会主任委员。《中华超声影像学杂志》编委，《中国医学影像技术》编委，《中华医学超声杂志》（电子期刊）编委，《中国超声医学杂志》编委，《上海医学影像》常务编委，《临床超声医学杂志》特约编委，主编专著8部，参编医学专著23部，主持国家自然科学基金4项，获省部级科技进步奖6项，省卫生厅新技术引进奖6项，2002年获第五届江苏省优秀科技工作者称号。
陆凤翔，心内科主任医师、教授，从事心内科医疗、教学和科研工作40余年，擅长心血管病超声诊断和高血压、冠心病、心律失常疾病的诊治。“心脏肿瘤的超声诊断”、“粘液性水肿心脏改变的超声观察”获江苏省科技进步四等奖，“双平面经食管超声心动图临床应用的研究”获省教委科技进步三等奖，“多普勒超声心动图定量评估左室舒张末压的研究” 获 2001 年解放军总后勤部科技进步三等奖。
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| 目錄：
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前言
第一章传染病1
第一节病毒性肝炎1
急性肝炎1
慢性肝炎3
淤胆型肝炎11
重型肝炎12
肝炎肝硬化16
第二节流行性乙型脑炎20
第三节脊髓灰质炎23
第四节狂犬病25
第五节流行性感冒27
第六节麻疹30
第七节风疹33
第八节手足口病34
第九节巨细胞病毒感染37
第十节流行性腮腺炎39
第十一节肾综合征出血热41
第十二节登革热与登革出血热
48
第十三节新疆出血热53
第十四节传染性单核细胞增多症
56
第十五节艾滋病57
第十六节斑疹伤寒62
流行性斑疹伤寒62
地方性斑疹伤寒66
第十七节恙虫病68
第十八节伤寒与副伤寒70
伤寒70
副伤寒72
第十九节细菌性食物中毒73
胃肠型食物中毒73
神经型食物中毒肉毒中毒74
第二十节细菌性痢疾76
急性细菌性痢疾76
慢性细菌性痢疾77
第二十一节霍乱79
第二十二节抗生素相关性肠炎
82
第二十三节布氏杆菌病84
第二十四节鼠疫86
第二十五节炭疽88
第二十六节白喉91
第二十七节流行性脑脊髓膜炎
94
第二十八节钩端螺旋体病97
第二十九节莱姆病99
第三十节猫抓病101
第三十一节鼠咬热102
第三十二节川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）104
第三十三节疟疾106
第三十四节阿米巴病108
第三十五节肺孢子虫病110
第三十六节隐孢子虫病112
第三十七节弓形虫病113
第三十八节黑热病115
第三十九节日本血吸虫病117
第四十节并殖吸虫病118
第四十一节华支睾吸虫病119
第四十二节丝虫病120
第四十三节肠绦虫病121
第四十四节囊虫病122
第四十五节包虫病124
囊型包虫病细粒棘球蚴病124
泡型包虫病（泡型棘球蚴病）125
第四十六节败血症125
第二章呼吸系统疾病130
第一节急性上呼吸道感染130
第二节急性气管支气管炎131
第三节慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿133
慢性支气管炎133
慢性阻塞性肺气肿136
第四节弥漫性泛细支气管炎
137
第五节闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎138
第六节支气管哮喘139
第七节支气管扩张症144
第八节肺炎146
细菌性肺炎146
肺炎支原体肺炎155
病毒性肺炎155
传染性非典型肺炎156
肺真菌病161
肺寄生虫病164
放射性肺炎165
第九节肺脓肿166
第十节肺结核168
第十一节非结核性分枝杆菌肺病
170
第十二节支气管肺癌172
第十三节肺结节病176
第十四节肺血栓栓塞178
第十五节慢性肺源性心脏病
181
第十六节呼吸衰竭182
第十七节胸腔积液183
第十八节特发性肺纤维化184
第十九节特发性肺含铁血黄素沉着症186
第二十节肺嗜酸性肉芽肿和嗜酸性综合征187
嗜酸性综合征187
单纯性肺嗜酸粒细胞增多症187
慢性或迁延性嗜酸粒细胞肺炎188
热带性肺嗜酸粒细胞增多症189
哮喘性肺嗜酸粒细胞增多症191
过敏性肉芽肿性血管炎192
第二十一节肺组织细胞增生症X
193
第二十二节气胸195
第二十三节睡眠呼吸暂停综合征
196
第二十四节肺出血肾炎综合征
197
第三章心血管系统疾病200
第一节充血性心力衰竭200
慢性充血性心力衰竭200
急性充血性左心衰竭急性肺水肿207
第二节晕厥211
第三节心脏骤停和心脏性猝死
219
第四节心律失常228
窦性心动过速包括不适当性窦性心动过速228
过早搏动230
房性心动过速233
心房扑动235
心房颤动239
非阵发性交界性心动过速243
阵发性室上性心动过速244
预激综合征247
室性心动过速249
心室扑动和心室颤动253
病态窦房结综合征255
房室传导阻滞256
室内传导阻滞260
第五节血脂异常261
第六节原发性高血压268
第七节冠状动脉粥样硬化性心脏病278
不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死282
ST段抬高急性心肌梗死286
第八节心脏瓣膜病293
二尖瓣疾病293
主动脉瓣疾病297
三尖瓣疾病300
肺动脉瓣疾病301
第九节心肌疾病302
扩张型心肌病302
肥厚型心肌病306
限制型心肌病308
致心律失常型右室心肌病309
心肌炎311
第十节感染性心内膜炎312
第十一节心包炎317
急性心包炎317
急性心脏压塞319
缩窄性心包炎321
第十二节梅毒性心血管病322
第十三节主动脉及周围血管病
324
大动脉炎324
主动脉夹层326
马方综合征328
血栓性静脉炎330
第十四节妊娠合并心脏病331
妊娠合并心脏病的处理331
妊娠合并二尖瓣狭窄332
妊娠合并主动脉瓣狭窄333
妊娠合并二尖瓣或主动脉瓣关闭不全，或先天性心脏病333
妊娠合并心力衰竭333
妊娠合并心律失常334
妊娠合并高血压334
第十五节风湿热336
第十六节肾脏疾病与心脏病
338
肾性高血压338
肾衰竭与充血性心力衰竭339
第十七节内分泌、代谢和营养性疾病与心脏病340
肢端肥大症性心脏病340
甲状腺功能亢进症性心脏病341
甲状腺功能减退症性心脏病343
库欣综合征性心脏病344
原发性醛固酮增多症性心脏病345
艾迪生病性心脏病346
嗜铬细胞瘤性心脏病347
甲状旁腺功能亢进症性心脏病348
甲状旁腺功能减退症性心脏病349
第十八节血液病、肿瘤与心脏病
350
贫血350
肿瘤转移心脏351
心脏药物致血液系统异常352
第四章消化系统疾病354
第一节急性腐蚀性食管炎354
第二节食管真菌感染355
第三节胃食管反流病356
第四节贲门失弛缓症360
第五节食管贲门黏膜撕裂综合征
362
第六节食管裂孔疝363
第七节食管憩室364
第八节Barrett食管365
第九节食管癌366
第十节急性胃炎368
第十一节慢性胃炎371
第十二节消化性溃疡373
第十三节功能性消化不良376
第十四节胃癌378
第十五节感染性腹泻380
第十六节假膜性小肠结肠炎
383
第十七节急性坏死性小肠结肠炎
385
第十八节肠易激综合征386
第十九节吸收不良综合征389
第二十节惠普尔病390
第二十一节肠结核392
第二十二节溃疡性结肠炎395
第二十三节克罗恩病398
第二十四节大肠癌401
第二十五节上消化道出血404
第二十六节下消化道出血407
第二十七节急性药物性肝损伤
408
第二十八节脂肪肝410
第二十九节肝硬化411
附原发性胆汁性肝硬化413
第三十节门静脉高压症414
第三十一节肝性脑病416
第三十二节肝肾综合征417
第三十三节细菌性肝脓肿419
第三十四节原发性肝癌420
第三十五节胆石症422
第三十六节胆囊炎424
急性胆囊炎424
慢性胆囊炎425
第三十七节急性胰腺炎426
第三十八节慢性胰腺炎431
第三十九节自发性细菌性腹膜炎
433
第四十节结核性腹膜炎434
第五章泌尿系统疾病437
第一节肾病综合征437
第二节急性肾小球肾炎443
第三节慢性肾小球肾炎445
第四节急进性肾小球肾炎448
第五节IgA肾病449
第六节糖尿病肾病452
第七节紫癜性肾炎453
第八节高尿酸血症肾病457
第九节血栓性微血管病肾损害
459
第十节狼疮性肾炎462
第十一节肝肾综合征471
第十二节肾盂肾炎474
第十三节肾小管酸中毒477
第十四节良性高血压肾小动脉硬化479
第十五节间质性肾炎482
第十六节急性肾衰竭487
第十七节慢性肾衰竭491
第十八节高钾血症496
第十九节代谢性酸中毒498
第二十节呼吸性酸中毒499
附血液净化技术特种规范500
血液透析501
血液滤过和血液透析滤过503
连续性肾替代治疗504
第六章血液和造血系统疾病
507
第一节红细胞疾病507
第二节白细胞减少和粒细胞缺乏症517
第三节骨髓增生异常综合征
519
第四节白血病524
第五节恶性淋巴瘤534
第六节浆细胞病538
第七节组织细胞增生性疾病
548
第八节骨髓增生性疾病555
第九节出血性疾病560
第七章内分泌系统、代谢与营养疾病577
第一节巨人症和肢端肥大症
577
第二节高泌乳素血症579
第三节垂体危象581
第四节尿崩症582
第五节单纯性甲状腺肿584
第六节弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进586
第七节甲状腺危象589
第八节甲状腺功能减退症591
第九节甲状腺功能减退危象
593
第十节亚急性甲状腺炎595
第十一节慢性淋巴细胞性甲状腺炎597
第十二节原发性甲状旁腺功能亢进症599
第十三节原发性甲状旁腺功能减退症600
第十四节骨质疏松症601
第十五节库欣综合征606
第十六节原发性醛固酮增多症
609
第十七节嗜铬细胞瘤613
第十八节先天性肾上腺皮质增生症616
第十九节慢性肾上腺皮质功能减退症620
第二十节肾上腺危象621
第二十一节男性性腺功能减退症
622
第二十二节男子乳房发育症
625
第二十三节低血糖症627
第二十四节糖尿病629
第二十五节糖尿病酮症酸中毒
636
第二十六节糖尿病非酮症性高渗综合征639
第二十七节代谢综合征642
第二十八节肥胖症646
第八章结缔组织病和风湿病
649
第一节系统性红斑狼疮649
第二节类风湿关节炎653
第三节系统性硬化病659
第四节多发性肌炎和皮肌炎
662
第五节干燥综合征666
第六节混合性结缔组织病670
第七节白塞综合征贝赫切特综合征673
第八节结节性多动脉炎676
第九节巨细胞动脉炎679
第十节风湿性多肌痛682
第十一节强直性脊柱炎684
第十二节反应性关节炎688
第十三节银屑病关节炎690
第十四节骨性关节炎693
第十五节痛风696
第十六节假痛风699
第十七节成人斯蒂尔病700
第十八节雷诺综合征702
第十九节抗磷脂综合征705
第九章肿瘤709
第一节概述709
第二节头颈部肿瘤713
第三节乳腺癌717
第四节胸部肿瘤728
第五节腹部肿瘤744
第六节泌尿及男性生殖系统肿瘤
758
第七节女性生殖系统肿瘤765
第八节恶性淋巴瘤784
第九节骨、软组织恶性肿瘤
794
第十节神经系统肿瘤804
第十一节原发肿瘤不明的转移性癌
809
附
患者一般状况的计分标准810
疗效评估标准810
WHO化疗不良反应分级标准
811
常用抗癌药及辅助用药的药名缩写与中英文名称对照813
第十章神经系统疾病818
第一节面神经麻痹818
第二节单纯疱疹病毒性脑炎
819
第三节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
820
第四节帕金森病822
第五节多发性硬化823
第六节脑血管疾病825
第七节癫痫829
第八节重症肌无力
第十一章急性中毒
第一节急性农药中毒
第二节急性药物中毒
第三节急性工业性毒物中毒
第四节急性杀鼠剂中毒
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第 二 节 头颈部肿瘤
在我国头颈部肿瘤约占全部恶性肿瘤的20%~30%，欧美国家相对少见，约5%左右。其包括的范围是颅底到锁骨上、颈椎前的所有恶性肿瘤。具体有：头面部软组织、耳鼻咽喉、口腔、涎腺、颈部软组织及甲状腺等。不包括颅内、颈椎及眼部的恶性肿瘤。以鼻咽癌最多见，在高发区我国广东省，鼻咽癌占当地恶性肿瘤的31.8%鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化，不能适应外界气候、环境的变迁，或因病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病等所引起。因此注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染等是预防鼻咽癌的最佳手段。
【诊断要点】
头颈部肿瘤因其解剖复杂，器官较多，临床表现涉及耳鼻咽喉和口腔科、眼科、普通外科、血管外科、骨科、颅脑及神经外科等多种学科。因此，诊断要求定性、定位及范围，即要明确原发灶的组织来源和解剖区域，是否侵犯到附近解剖部位，是否有区域淋巴结转移或远处转移。要求做到：
1.全面分析患者的病情，进行颌面部、耳鼻咽喉、颈部的检查，必要时可行内窥镜检查和影像学检查，以明确病变范围，与周围组织关系及骨破坏情况。
2.脱落细胞或穿刺细胞学检查，可疑肿块或颈淋巴结活检。
3.特殊检查，如超声波、CT、碘油造影、同位素检查、实验室检查。
肿瘤的诊断应包含病理分类和临床分期。头颈部存在3个胚层组织，故不同的组织器官上有不同的组织类型，以各种分化程度的鳞状上皮细胞癌多见，其次为各类腺癌，少见的有未分化癌、软组织肉瘤。
头颈部癌的临床分期主要根据1987年UICC的TNM分类方法。T指原发病变的情况，N指区域淋巴结（甲状腺癌除外），M指远处转移。
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