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編輯推薦: |
★ 首创三方叙事:本书精选21位肿瘤康复患者,涉及胰腺癌、舌鳞癌、肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤12个癌症类型。首次尝试通过患者、医者、编者三方叙事,全面探索临床真相,对癌症的诊断、治疗、康复,均有参考价值。
★ 专家专病指导:何教授及其团队针对本书收纳的每一个案例,进行了“由案到类”的病情概括,全方面立体呈现抗癌的知识、力量,希冀患者触摸到当今医学的温度,同时了解癌症,寻求到合理医治的方法,减轻痛苦,延长生命。
★ 案例真实鲜活:李厚光老师用流畅、温暖的文笔,以第一人称叙事,详实地刻画了肿瘤患者的抗癌心路历程,随着采访者和受访者的情感起伏双线,链接到生活中的那些事、那些人、那些物,感怀之余,顿悟哲思。
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內容簡介: |
本书是医学、文学、心理学、哲学等多门学科有机融合的一大创举,是患者、医师、学者和健康呵护者之间互动的人文叙事,全方位呈现患者的生活方式、喜怒哀乐、情感起伏、应对模式等,形式是全新的,内容是真实的,相当程度“复原了临床‘真相’”,相信这能给大众以更多教益,读者可从各方面有所获益!
病案例举:
延迟的决定让胰腺癌患者康复17年;舌鳞癌变“放疗”为“放弃”,成功康复12年;助乳腺癌康复24年的关爱疗法;肝癌术后复发,靠中医药康复16年的医院院长;中医药让肺癌失声患者再次唱歌且康复17年;与癌共舞且悠闲自得13年的淋巴瘤患者;勇闯鬼门关的抗恶性黑色素瘤英雄;学会与多种癌共存,卵巢癌康复14年;前列腺癌晚期骨转移,危在旦夕而换了思路,赚回20年;中日两位晚期胃癌患者携手康复的动人故事……
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關於作者: |
何裕民
上海中医药大学资深教授、博士研究生导师,中华医学会理事,曾任两届中华医学会心身医学分会会长,中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会副主任委员,中国健康教育中心专家咨询委员会专家,中国医师协会医学人文分会学术顾问。何裕民教授知识渊博,精通中医、西医、哲学、人文等知识;临床经验丰富,有40多年肿瘤工作经验,先后诊治5万多名患者。
李厚光
江苏常州、浙江杭州两地骨干教师,曾获全国教师语言文字基本功大赛一等奖。所教学科“工具性”和“人文性”的双重属性,使他喜欢研究文学中的哲学、美学与心理学。受何裕民教授之交托,采访了北京、上海、重庆、江苏、山东、河南、河北等地近百例肿瘤患者,带着哲学的思考,用文字记录了本册医学人文叙事。
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目錄:
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癌王练成的密码
——差点死4次的胰腺癌患者
远方始于附近
——延迟的决定让胰腺癌患者康复17年
“呆萌”的寿星
——舌鳞癌变“放疗”为“放弃”,成功康复12年
天使就在人间
——晚期巨大肿块乳腺癌患者,中医药呵护建奇功
拆迁后的哲思
——由怒得病,学会包容后悠然安度16年
我是崂山的按摩树
——乳腺癌,活过了15年的1/16生存者
一路荆棘一路歌
——乳腺癌,学会善待自己而一路歌声的10年
神奇的“话”疗
——助乳腺癌康复24年的关爱疗法
大海的儿子
——肝癌术后复发,靠中医药康复16年的医院院长
赚来的父女俩
——巨大型肝癌多次复发,借中医药康复12年
患者的“私有磁共振”
——爱,让晚期肺腺癌患者创造奇迹
活着,真好!
——中医药让肺癌失声患者再次唱歌且康复17年
夫兄·弟媳·向日葵
——相互提携,更能共同走出困境
会吃“铁圈”的树
——与癌共舞且悠闲自得13年的淋巴瘤患者
压在箱底的军功章
——勇闯鬼门关的抗恶性黑色素瘤英雄
优雅的芨芨草
——坎坷中熬撑着而痊愈10余年的卵巢癌患者
切割余下的生命
——学会与多种癌共存,卵巢癌康复14年
柿子如丹缀土城
——前列腺癌晚期骨转移,危在旦夕而换了思路,赚回20年
桃李树上开樱花
——中日两位晚期胃癌患者携手康复多年的故事
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內容試閱:
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癌王练成的密码
——差点死4次的胰腺癌患者
患者自述
这样的男人,你身边有吗?
身为北方人,本人不抽烟不喝酒;身为北方人,本人饮食非
常清淡;年轻时,心胸豁达,助人为乐;中年时,自爱自律,坚
持运动,居住 20 楼,我基本不乘坐电梯;在某省纪委工作过十
几年,不仅分文不贪,还抓了不少贪官。
可是……
我被判死刑了
因为连续几年越来越瘦,2014 年春节过后,我主动到省中
医院去检查,诉说左上腹部有牵拉感,不舒服,但不疼。
医生按了按,说,没事。
开了 3 星期汤药,吃了,不见好。我直觉,坏了。主动要
求查肿瘤标志物,结果肿瘤标志物 12 项全都正常,血糖也正常。
B 超一开始也没问题,后来我让医生仔细检查左上腹脾脏胰腺
这块。
医生说,不好,有一疙瘩。
我知道肯定不是好东西,因为如果是良性的,就不会持续消
瘦、低热、不思茶饭。就直接去了省肿瘤医院,医生说,是胰腺
癌,没有治疗价值,放化疗也不敏感。
儿子去问北京的医生:“我爸还能活多久?”北京的医生答: 3~6 个月。
换个思维,换条路
儿子没有瞒我,听后,我立刻想到:我是中国人,西医这样
看,也不能说西医抛弃我,外科不给弄了,一般就会转内科放化
疗。西医不给弄了,我何不尝试一下中医?
西医这个方向,暂停。
因为单位一直订有《健康报》,之前就关注过国内医学领域
的各位专家,那一刻,我立马想到了一位教授,就在网上进一步
搜了很多关于这位教授的资料。但他的门诊号特别难挂,已经预
约排到 4 个月后了,等 4 个月,等得起吗?恐怕我都不在了。好
在妹妹的发小想办法提前预约到了何教授的门诊号。
2014 年 4 月 18 日,我去上海看了何教授门诊。教授说:“老
甘啊,你还有一拼,原发就在胰腺上,没有转移出去。”
何教授马上写了个便条,让我去找上海某医院某医生。在那
里做正电子发射体层成像(PET)检查,结果显示癌细胞广泛地
侵犯,不仅仅是胰腺,脾脏和肠都有累及。
何教授建议我先西医手术治疗,我就去了上海某医院。
身上割下7斤(3.5千克)饺子馅儿
手术医生的第一助理对我说:“老甘,你手术难度不是特别
大,位置在胰体尾。但因粘连的东西太多,所以比较险。保证你
不会死在手术台上,但是能不能活着出去,我们团队心理也没
底儿,因为你太瘦了。”[我身高 173 厘米,当时不到 110 斤(55
千克)。]
何教授也说:“老甘,你只要在上海找一流专家给你做,手术本身没问题,但你能不能活着出院,就看你的造化。”
手术那天的早上做肠镜,肠镜过去不了,因为肿瘤块太大了。
在我的鼓励下,那位女医生,铆足了劲儿,终于将肠镜插过去了。
手术做了将近九小时,算是比较顺利。
胰腺切了百分之七八十,胃切了三分之二,食管切了一段,
左肾上腺也摘了。这标本有多大呢?长 28 厘米,宽 18 厘米,厚
10 厘米,六七斤(3~3.5 千克)重。当然,不全是肿瘤,还包括
一部分脏器。
无法想象这些标本放在一起的壮观景象,爱吃饺子的我,就
打了个比方,如果剁成饺子馅儿,和芹菜掺和掺和,大概一大
盆吧!
......
医者点评
我至今清晰地记得甘先生求诊那天的情景,清瘦的他,一坐
下来便直奔主题:“我是胰腺癌晚期,专从 S 城赶来的,H 省某
院(当地最权威的肿瘤专科医院)拒绝我了,北京医院也认为我
没有治疗意义了,几经周折,专程来上海找你求助了。”诉说中
略带焦虑,却十分冷静镇定,条理清晰。
一号脉,觉察他是个非常冷静、沉着、理性的人。在他诉说
完病情和症状后,我仔细查看了他带来的 CT 增强片。只见他胰
尾特别膨大肿胀,与脾及左肾有点粘连,但胰头及肝区等结构清
晰,细一询问,平素生活方式良好,无烟酒、大肉等嗜好,细细
察之,或许还可以争取一下手术。遂建议他不妨找找上海的外科
医生试试,走另一条路。
此后情形甘先生在上文中已有很详细地描述。我俩因诊疗接
触,先后往来不下 30 次,通过诊疗及日常叙事交往,相互已十
分了解与熟悉。他是个很理性的人,一旦认准了便执着执行,一
丝不苟,坚定不移。据我们观察,这个性格本即属于神经内分
泌好发类型。1 据我们对临床上千例神经内分泌患者的观察(大半
属于胰腺,也有生于其他部位的),的确,执着认真,一丝不苟,
有时近乎自我较劲、好纠结等属此类癌患者背景性的个性特点,
这既是优点,又是缺点,全看怎么转化。
人们常说“性格决定命运”,我们则说“性格有时还决定病
变的病理类型”。了解这些,对诊断和治疗,包括指导他们的康
复都大有帮助。而这些,则需要在临诊的医患交互“叙事”及互
动中实现。
......
编者感思
中西医之间的切换,甘先生在用哲学思维;
长短句之间的贯穿,甘先生在用文学道来娓娓;
化疗不化疗的判断,甘先生在用科学替代愚昧;
生与死看得浓与淡,甘先生在用心理学自黑。
有了理念,所以实践:
鼓励医生铆足劲,练功步态一万五千千米。
看他的小标题:
高度看风景,偏见更可怕。
逃生需窗口,试着爱癌吧……
一个人的情怀格局有多大,他的举意就有多大,他能承
受的委屈就有多大,对待是非曲直的理解张力也就有多大!
不知甘先生是否有过军旅生涯,总觉得他像一位军
事家;也不知诗文是否能够互文,总想借用伟人的这首
诗送给他:
红军不怕远征难,万水千山只等闲。
五岭逶迤腾细浪,乌蒙磅礴走泥丸。
金沙水拍云崖暖,大渡桥横铁索寒。
更喜岷山千里雪,三军过后尽开颜。
以此,聊表崇敬!
......
癌情概述
近年来,胰腺癌新近晋升为“癌中之王”。其手术后 5
年生存率仅 9%~11%,而能手术者占患者总人数的 10% 左右。
随着生活水平的提高和人口老龄化,中国胰腺癌发病率逐步
攀升。胰腺癌中约 90% 为胰腺导管腺癌,其中半数以上发生
于胰头部,其次是胰体尾部。目前,手术根治是胰腺癌治愈
的唯一机会,但因早期诊断困难,大部分患者就诊时已处于
中晚期,故失去手术根治的机会。而药物治疗一线方案以化
疗和靶向药为主,联合免疫治疗也可改善一些实体瘤的预后。
我们接诊的 4000 余例胰腺癌患者,很多人走了出来,
康复得很好;也有人“走了”。基于此,我们总结了不少行
之有效的方法。如一批博士生对我们前期临床进行系统研究,
发表论文指出,中西医结合治疗胰腺癌,1 年、3 年、5 年
生存率分别可达 57.95%、18.22%、6.98%,其效果远超任何
一种单一疗法。此外,控制饮食、调控情绪、释放精神压力,
减轻胰腺负担,避免腹部受凉等,都对本病的康复十分关键。
此例患者是神经内分泌类型的,在胰腺癌中属少数,不
到 10%,众所周知的科技狂人乔布斯,患的就是这一类型。
它对化疗及放疗等基本无反应,一般发展较慢,但比较棘手。
不少此类患者,借助综合治疗,康复不错,甘先生就是典型
案例之一。
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