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內容簡介: |
雷昌林先生从事中医工作近60年,在疑难病症治疗实践中,能突破中医临床常规思路,在辨证、立法、用药等方面求新求变,取得了明显疗效。治疗疑难病不能囿于常规常法,必须有新的思路与方法做指引,而新思路产生的基础在于临床的探索与思考。本书主要反映雷昌林先生关于中医基础理论的发挥,并结合本人临床实践进行阐述,涉及中医卫气、营气、痰脂、脏腑、经络等研究领域,在发展基础理论以期解决更多临床实际问题方面有重要的参考价值。
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關於作者: |
雷昌林为宝鸡市老中医,从事中医工作近50年。在疑难病症治疗实践中,能突破中医临床常规思路,在辨证、立法、用药等方面求新求变,取得了明显疗效,深受患者爱戴。
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目錄:
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第一篇 卫气新论
第一章 卫气的化生/002
第一节 卫气化生的四个条件/002
一、元气的激励催化/002
二、水谷的充足合理/002
三、脾胃的纳运加工/002
四、清气的融入结合/002
第二节 卫气化生的三级资源/003
一、营气是一级资源储备/003
二、阴精是二级资源储备/003
三、阴形是三级资源储备 /004
第三节 运动是激励营化卫的重要方式/005
第二章 卫气运行规律/006
第一节 卫气与营气共同运行在经络中/006
第二节 卫气运行于经络外气道/007
一、皮肤之中/007
二、分肉之间/007
三、熏于肓膜,散于胸腹/008
第三节 卫气昼行于阳经夜行于阴经/008
第三章 卫气别名/010
第一节 宗气是经络中的卫气/010
一、关于宗气实质的三种说法/010
二、宗气即卫气之理由/011
第二节 真气是卫气的别名/013
第三节 经气就是卫气/013
第四章 卫气的功能/015
第一节 抗能/015
一、卫固肌表,防御外邪/016
二、卫邪相争,卫胜则邪祛,卫虚则邪胜 /017
三、邪退卫复,增强识别力 /018
第二节 动能/018
一、卫气带动形体官窍运动 /018
二、卫气推动血运循环/021
第三节 热能/022
一、卫气的热能温煦全身形体/022
二、卫气内入能温煦脏腑及脑中阳气/022
三、司开阖调控温度以保持人体恒温/023
第四节 固能/023
一、对血的统摄/023
二、对津液的统摄 /024
第五节 信息载体/025
一、卫气是对外界刺激的感知之气 /025
二、卫气具有携带及传递信息的功能 /025
三、卫气是完成应答的功能之气/025
第六节 营养作用/027
一、卫气化生元气 /027
二、卫气化生脑之动气 /028
第七节 有助脏腑阳旺阴生/029
一、卫气有助脏腑阳旺阴生/029
二、卫气促使脾胃旺盛化谷以营养脏腑 /029
三、卫气帮助脏腑抗邪/029
第五章 影响卫气的因素/031
第一节 自然因素对卫气的影响/031
一、四时之气对卫气的影响/031
二、月亮圆缺对卫气的影响/ 032
三、昼夜变化对卫气的影响/ 032
第二节 人体多种因素对卫气的影响/033
一、先天禀赋对卫气的影响/033
二、年龄对卫气的影响/ 034
三、经络及气道对卫气运行的影响/ 034
四、血对卫气化生运行及虚实的影响/034
五、饮食对卫气的影响/035
第六章 卫气病变的部位/036
第一节 皮肤/036
一、卫虚易感/036
二、开阖失司/ 036
三、卫虚气滞/ 037
第二节 分肉筋骨/037
一、主要原因/037
二、卫气在肌肉筋骨的病变/038
第三节 经络/038
一、卫虚推动经络内物质运动无力/ 038
二、卫气在经络中逆乱,易导致形体、脏腑气机逆乱/ 039
三、病邪阻滞经络,卫气不行/ 039
第四节 胸腹腔及脏腑/039
一、在胸腹腔内/039
二、在脏腑/040
第七章 卫气病变之病机/041
第一节 卫气虚与卫气脱/041
一、卫气虚/041
二、卫气脱/041
第二节 卫气滞/042
一、滞郁/ 042
二、遏阻/ 043
三、闭阻/ 044
第三节 卫气逆/044
一、卫气逆的表现/044
二、卫气运行逆乱的病理表现/045
第四节 卫气实/046
一、卫气实形成的原因/ 046
二、卫气实病机表现/ 046
第八章 卫气病变之治法/049
第一节 补卫则盛/049
一、药补卫气法/ 049
二、调理脏腑补卫法/ 049
三、祛除病邪补卫法/ 050
第二节 动则生卫/050
第三节 温则卫行/051
一、温热疗法的种类/052
二、温热疗法的作用/ 053
第四节 通则卫顺/053
一、卫气主管腠理玄府开阖/ 054
二、肌肤气道经络不通的治疗/ 054
第五节 清热卫平/055
一、清热泻火法/056
二、补清并用/ 056
三、治疗卫气过激引起的风热证/ 056
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內容試閱:
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中医学是在天人合一思想指导下,应用朴素哲学思想,建立的纯自然的医学体系。中医作为中华民族的宝贵文化遗产、世界医学中的奇葩,曾伴随中华民族原始社会的脚步而悄然诞生,随着封建社会的进步而蓬勃发展,如今也必将与时俱进,在现代文明社会中发扬光大。
现代许多中医学子,感到中医基础理论难学、难懂、难用,其实不仅是中医学子,就连一些从事临床数十年的老中医,也未必能将《内经》所含之中医经典基础理论悉数搞懂,其主要原因有六:
一是古代哲学思想不易为现代人理解。中国哲学之精气学说、阴阳学说、五行学说等,在古代是老幼皆知的主流思想,故易于理解,但随着时代的发展,这些思想已逐渐被人们淡化遗忘,故在其指导下创立的中医基础理论,就难于被现代人理解。
二是中医思维方式不易为现代人掌握。中医基础理论是在古代哲学思想指导下构建的抽象概念体系,采用的是抽象思维,即用抽象概念来涵盖具体事物,与现代人熟知常用的形象思维不同,故增加了理解的难度。特别是西医初入我国,借用中医脏腑名称来命名西医器官,造成现代人认知的很大混乱,如将中医抽象的心肝脾肺肾,与西医形象的心肝脾肺肾混同,其实二者有明显不同。如心在现代医学是具有血泵功能的器官的形象概念,但中医的心是内涵人体多功能、多形态的系统抽象概念,具有主血、主脉、藏神等功能。
三是内涵并列的多元学说不易为现代人掌握。中医基础理论不是一种学说演绎的,而是多种学说并列的,每种学说都能独立从整体上解释人体的生理病理变化,并拥有自己独特的辨证方式,如阴阳学说的阴阳辨证、脏腑学说的脏腑辨证、经络学说的经络辨证及气血津液学说的气血津液辨证等,临床既可单独应用,也可联合应用。这虽然能大大丰富中医基础理论的内涵,提供不同角度的诊治思路及多种辨证方式,但也必然会增加现代人理解的复杂程度及应用难度。
四是中医概念内涵不规范不清晰,造成认知的模糊及混乱。如脾清气上升的清气、广义胃(包含脾胃)输出的胃气、肺宣发出的肺气等,看似是不同的物质,其实主要都是指营卫气。真气、宗气、经气、人气、热气、炅气、大气、正气等,名称繁多,但都是卫气的别称。就是人们常说的“正气存内,邪不可干”的正气,也被用来称作“正气者,正风也……其中人也浅”的邪气。这些混乱的表述,不经过系统整理,必然造成现代人理解的含混、认知的困难。
五是中医抽象概念内涵生理功能的不足或缺如,导致对现代疾病病机难以解释,以致中西医理论的无奈混用。如为现代人所熟知的脑的功能、神经、血管及蛋白质、维生素等,在传统中医理论中无明确概念,故只能中西理论混用,以致常出现中医专家的讲座大谈的是西医理论的无奈尴尬局面。
六是中医经典基础理论著作《内经》,年代久远,理论精深,字词含义与现今差异较大,现代中医难以读懂。
要使中医基础理论适应时代要求而完善,易为现代人理解而应用,指导临床治疗而增效,就要在继承基础上创新,在创新基础上发展。本书就是在这种思想指导下,历经数十年苦苦探索而写成。本书内容涉及中医基础理论的多个重要方面,并采用现代思维来论述新理论新思路,期盼对广大读者能有一些帮助。
中医是伟大的医学遗产,中医基础理论的创新发展,是时代的要求,也是广大患者的期望,只有中医理论欣欣向荣,蓬勃发展,才能更好地指导临床诊治,为人民的健康做出更大的贡献。有人说西医是科学,中医是哲学,其实任何自然科学都是在哲学思想指导下发展起来的;有人说中医是经验医学,能够通过几千年、亿万次重复的经验升华的理论也必然是科学;有人说中医是一人一方,世界上每一个人都是独一无二的,故个性化治疗应是人性化医学发展的方向;循证治疗固然重要,但对现代医学难以认识,查不清的疾病,非循证治疗也是最好的选择。中西医各有所长,扬长补短,协同作战,创新发展,必将能为人类的健康做出更大贡献。
雷昌林
2017 年5 月
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