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編輯推薦: |
内容新颖,见解独到,守正创新,丰富了脾胃病的研究,对脾胃病的学术发展大有裨益
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內容簡介: |
本书系马伟明中医药专家传承工作室整理,为进一步传承全国基层名老中医药专家经验进行积极实践和探索。全书阐述了西医学对慢性萎缩性胃炎的认识和研究进展,同时考证中医学对该病的认知、诊治进展,并基于络病理论探究慢性萎缩性胃炎基本病理,结合宏观辨证,提出方药论治、临证经验、生活宜忌等。本书全面总结了马伟明对慢性萎缩性胃炎的诊疗思路、临证经验、用药特色及科研创新。
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關於作者: |
马伟明,余姚市中医医院主任中医师。浙江省基层名中医、浙江省名中医、全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省中医药重点学科中医消化内科学的学科带头人。从事中医脾胃病的临床及科研,主要主攻胃粘膜癌前病变和消化道肿瘤的中医药防治。
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目錄:
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第一章西医学对慢性萎缩性胃炎的认识和研究进展·001
一、慢性萎缩性胃炎的流行病学·002
二、慢性萎缩性胃炎形成的机制·002
三、慢性萎缩性胃炎的内镜与病理检查·009
四、幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎·014
五、慢性萎缩性胃炎萎缩和肠化生评估的血清学检测·019
六、慢性萎缩性胃炎的临床表现·020
七、慢性萎缩性胃炎的治疗·021
第二章追本溯源探讨慢性萎缩性胃炎的中医认识·025
一、脾胃源流考·026
二、慢性萎缩性胃炎辨治各家学说略论·037
三、慢性萎缩性胃炎的中医药治疗和研究方法进展·045
第三章马伟明对慢性萎缩性胃炎的认识和治疗经验·049
一、基于“络病理论”探究慢性萎缩性胃炎基本病理·050
二、慢性萎缩性胃炎的宏观辨证·055
三、慢性萎缩性胃炎的方药论治·062
四、慢性萎缩性胃炎常见伴随症状诊治策略·070
五、脾胃病常用角药和对药·075
六、医案举隅·093
七、慢性萎缩性胃炎诊治辨治经纬·112
第四章慢性萎缩性胃炎的生活宜忌·117
一、饮食调理与慢性萎缩性胃炎·118
二、精神调护与慢性萎缩性胃炎·126
三、生活习惯与慢性萎缩性胃炎·129
参考文献·131
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內容試閱:
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本书旨在为中医临床医生治疗慢性萎缩性胃炎提供参考,并创新一种研究中医辨证规律的思路。慢性萎缩性胃炎虽然是西医在微观层面借助内镜及病理等技术获得的信息所命名的疾病,但近年来对该病的治疗一直只停留在杀幽门螺杆菌、抑酸、保护胃黏膜、改善症状等方面,对逆转胃黏膜的病理改变缺乏确切有效的治疗手段,换而言之西医目前无法治愈该病。而传统中医药对该病的治疗呈现出积极的态势,但治疗方法基本上是凭借个人的临床经验,且法门繁多;或限于固定方法,缺乏辨证思维而不能应对病程中复杂多变的病机转归;或流泛于系统宏大的传统辨证论治中,对慢性萎缩性胃炎的病理缺乏更精细的把控;或对脾胃的生理、病理和治疗的相反相成的特质不能充分掌控。
如何去研究寻找一条正确的中医辨证规律的路径,进一步提高疗效,这是当今中医消化内科医生应当努力的方向。中医学往往以症为名,并无慢性萎缩性胃炎病名,如果想用传统中医学的方法去探讨治疗,现大多从胃痞、胃脘痛、嘈杂、嗳气、泛酸等病种中去寻迹。实际上所有的胃疾病都可以表现出痞、痛、嘈杂、嗳气、泛酸等症状,因此治疗缺乏精准,无法把握慢性萎缩性胃炎的病理本质,难以获得很好的疗效。我们认为要找到一条正确的辨治思路,必须走中西医结合之路。应深入了解消化道的生理病理和疾病发病原因,运用西医学研究的成果,在微观层面更新、推进中医学的病机认识,再结合中医学整体宏观层面的辨证论治,掌握脾胃病的诊疗特点,这样方可找到一条既能从根本上修复慢性萎缩性胃炎病理状态,又不失传统中医辨证规律的最佳路径。
本书首先引述了西医学对本病的基本认识和当今较前沿的研究进展,然后借此阐述了研究该病的中医辨证规律的思路。作为一名现代中医师,仅仅掌握传统医学理论是远远不够的,还应具备扎实的西医学功底,才能更好地治病。笔者从事脾胃病临床研究四十余载,自觉略有心得,窃以为该病治疗,中西医各有千秋,改善、逆转胃黏膜的病理变化,中医药确有优势。但该病的治疗不仅需要逆转胃黏膜的病理改变,而且还需要改变患者的临床症状和体征,那就要运用综合的措施,包括中医药物的治疗,必要时中西药结合,以及饮食起居的改善、精神调护等,才能收获良效。在临床上,根除幽门螺杆菌用西药简便且疗效可靠;在解决烧灼感问题上,西药往往吃的时候有效,停药即反弹,而中药改善症状后往往不再反弹;患者临床症状往往比较复杂,有时用中药长期控制不佳的症状,加用西药后立竿见影,而在中药的配合下则远期疗效更佳。
概而言之,我们应该借助西医学的研究成果来发展中医学理论,合理地运用中西医方法治疗,以疗效为终极的追求目标。
马伟明2022年6月
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