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內容簡介: |
本书梳理和剖析了2020~2021年中国医疗保障深化改革的进展。书中涵盖了对全面深化医疗保障制度改革的整体评价以及对医保扶贫、医保支付改革、异地就医结算、医用耗材招标采购、医保标准化建设和“三医”联动进展的评估,同时还客观地反映了四川省成都医保参保情况、陕西省重特大疾病医疗保障制度实践情况、江苏省做实基本医保市级统筹的进展、广东省医保经办发展情况和浙江省医疗保障地方立法探索情况。全书分为总报告、专题篇、区域篇和附录四部分。
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關於作者: |
郑功成中国社会保障学会会长,中国人民大学教授,全国人大常委会委员、全国人大社会建设委员会委员。兼国务院医改领导小组咨询委员会委员、国家“十四五”规划专家委员会委员和人民检察院及多个部委咨询委员等。长期从事社会保障及与民生相关领域的理论与公共政策研究,是中央马克思主义理论研究和建设工程重大项目和多项国家社科基金重大项目的首席专家。出版有《中国社会保障论》《论中国特色的社会保障道路》《社会保障学:理念、制度、实践与思辨》《中国社会保障制度变迁与评估》《中国社会保障改革与发展战略》《中国社会保障30年》《全球社会保障与经济发展关系:回顾与展望》《从饥寒交迫走向美好生活:中国民生70年(1949-2019)》《以人民为中心:新时代中国民生保障》等多部重要著作,发表理论学术文章约500多篇。
申曙光中国社会保障学会副会长兼医疗保障专业委员会主任,中山大学岭南学院、政治与公共事务管理学院双聘教授,中山大学社会保障研究中心主任、国家治理研究院副院长。长期从事社会保障、金融保险、医药卫生体制与健康产业等研究。是国家社科基金重大项目“新时期民生保障体系建设研究”“构建以预防为主的大健康格局与健康中国建设研究”的首席专家,出版有《社会保险学》《社会保险精算》《保险学导论》《灾害学》等多部著作,发表学术论文约100余篇。
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目錄:
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Ⅰ 总报告
1全面深化医疗保障制度改革:重大进展与纵深推进 郑功成/001
一全面深化医疗保障改革取得的重要进展/003
二深化医疗保障制度改革红利正在持续释放/022
三进一步深化医疗保障制度改革面临的挑战与建议/027
Ⅱ 专题篇
2中国医保扶贫发展评估报告(2021) 申曙光/038
3中国医保支付改革报告(2021) 翟绍果/063
4中国医保异地就医直接结算发展报告(2021) 王琬/092
5中国医用耗材招标采购报告(2021) 顾海/119
6中国医疗保障标准化建设发展报告(2021) 何文炯 严娟/149
7中国“三医”联动进展与评估报告(2021) 王佳/172
Ⅲ 区域篇
8四川省成都市医保参保情况调研报告 黄国武/195
9陕西省重特大疾病医疗保险和救助制度实践调研报告 毛瑛/213
10江苏省做实基本医疗保险市级统筹调研报告 赵广川/260
11广东省医疗保障经办服务与管理能力建设调研报告 吴庆艳/278
12浙江省医疗保障地方立法探索 何文炯/301
Ⅳ 附录
13附录1中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见/321
14附录2国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见/330
15附录32020年全国医疗保障事业发展统计公报/334
16附录4第七次人口普查公报(1~8号)/344
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內容試閱:
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前言
我国已经开启了全面建设社会主义现代化强国新征途。在全面建成小康社会的新起点上,扎实推进共同富裕正在成为国家发展的核心议题,而完备的社会保障体系则是实现全体人民共享国家发展成果、走向共同富裕所必需的基本制度保障。然而,由于渐进式改革的历史局限性,以及利益失衡形成的路径依赖,现行社会保障制度安排尚存在诸多制度性缺陷和再分配力度不足等现实问题,且面临诸多新挑战,因此,全面深化整个社会保障制度改革势在必行且迫在眉睫,这构成了全面深化医疗保障制度改革的特定时代背景。
以2020年2月中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》为标志,我国医疗保障制度正式进入全面深化改革时期,其目标是经过为期10年的改革与发展,到2030年全面建成中国特色医疗保障制度。由于医疗保障制度是关乎全体人民切身利益的重大民生保障制度,这一制度经过全面深化改革走向成熟、定型将不仅造福14亿中国人民,也必将为其他社会保障制度改革提供有价值的参照。因此,2020年启动的全面深化医疗保障制度改革,注定会在中国医疗保障乃至整个社会保障体系建设与发展进程中留下浓墨重彩的篇章。
本书旨在总结2020年以来全面深化医疗保障制度改革的进展情况。尽管深化医疗保障制度改革开局不久,但因顶层设计科学、医疗保障系统行动有力、有关各方积极配合联动,事实上已经取得了多方面的重要进展,并预示着将如期实现深化改革的目标。全书包括总报告、专题篇、区域篇、附录四部分,其中总报告立足宏观视角,总结了2020年以来深化医疗保障制度改革所取得的十一项重要进展及正在持续释放的改革红利,剖析了继续深化医疗保障制度改革面临的五大挑战,同时基于目标导向提出了向纵深推进医疗保障制度改革的六大建议。专题篇围绕医保扶贫、医保支付改革、异地就医直接结算、医用耗材招标采购、医保标准化建设、“三医”联动进展六大专题展开,集中反映了这些领域深化改革......
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