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| 內容簡介： |
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本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材，是我国医学教育领域起步*早、历史*悠久、修订版次*多的权威、规范、科学、经典的*规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今，已经4年时间，修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要，注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新，并继续坚持"三基、五性、三特定"的教材编写原则，更新内容，体现继承与发展。
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| 關於作者： |
主 审 简 介
男，本教材第6、7、8版主编，教授，国家级教学名师，从事病理学的教学、科研、临床诊断及人才培养40余年，对我国病理学的进步与发展作出了突出贡献。李玉林教授所带领的病理学系是国家级优秀教学团队，所讲授的病理学课程先后被评为国家精品课程、国家精品资源共享课程、国家精品在线开放课程。除本教材外，李玉林教授还是国家推荐的研究生用书《分子病理学》主编，国家规划的数字教材《病理学》主编。其中《病理学》12年间38次印刷，累计发行逾250万册，覆盖全国96%以上的高等医药类院校，相继获吉林省教学成果特等奖、国家教学成果二等奖。2016年被遴选为中国大百科全书第三版《病理学》分支的主编。作为研究生导师，截至2018年已毕业博士研究生62名，硕士研究生54名。
李玉林教授所从事的研究领域为肿瘤间质病理学和干细胞组织工程学。他主持国家863973和国家自然科学基金重点项目等12项；发表系列论文342篇，其中在 Hepatology 、 PNAS 等国际著名杂志发表论文86篇，最高影响因子1165，累计他引已超过1300次；获发明专利12项，1项为国际专利；作为负责人完成的人毛囊间充质干细胞的获取及其在再生医学中的应用成果，2009年获中华医学科技奖一等奖,2011年获国家科技进步二等奖。 主 审 简 介
李玉林
男，本教材第6、7、8版主编，教授，国家级教学名师，从事病理学的教学、科研、临床诊断及人才培养40余年，对我国病理学的进步与发展作出了突出贡献。李玉林教授所带领的病理学系是国家级优秀教学团队，所讲授的病理学课程先后被评为国家精品课程、国家精品资源共享课程、国家精品在线开放课程。除本教材外，李玉林教授还是国家推荐的研究生用书《分子病理学》主编，国家规划的数字教材《病理学》主编。其中《病理学》12年间38次印刷，累计发行逾250万册，覆盖全国96%以上的高等医药类院校，相继获吉林省教学成果特等奖、国家教学成果二等奖。2016年被遴选为中国大百科全书第三版《病理学》分支的主编。作为研究生导师，截至2018年已毕业博士研究生62名，硕士研究生54名。
李玉林教授所从事的研究领域为肿瘤间质病理学和干细胞组织工程学。他主持国家863973和国家自然科学基金重点项目等12项；发表系列论文342篇，其中在 Hepatology 、 PNAS 等国际著名杂志发表论文86篇，最高影响因子1165，累计他引已超过1300次；获发明专利12项，1项为国际专利；作为负责人完成的人毛囊间充质干细胞的获取及其在再生医学中的应用成果，2009年获中华医学科技奖一等奖,2011年获国家科技进步二等奖。
主 编 简 介
步 宏
男，1958年生于四川省成都市。四川大学华西医院病理科教授、病理研究室主任。曾任四川大学副校长。现兼任中华医学会病理学分会主任委员，中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会主任委员，国务院学位委员会学科评议组成员，国家自然科学基金委员会专家委员会委员，原卫生部全国病理质控中心专家委员会副主任委员，原卫生部全国肿瘤规范化诊疗专家委员会委员。担任《美国外科病理学杂志中文版》《中华病理学杂志》《临床与实验病理学杂志》《诊断病理学杂志》等期刊的主编、副主编。
从事病理学临床诊断、教学和科研工作36年，是国家级精品课程《病理学》的主讲教师，曾担任国家精品教材和十一五十二五规划教材主编。长于乳腺病理及分子病理学诊断和研究。作为负责人和主研人员，近年获国家重点研发计划项目、国家973计划项目、国家自然科学基金重大项目、国家自然科学基金面上项目、教育部博士点基金等10余项资助，以第一作者和通讯作者已发表SCI收录论文100余篇。获国家教学成果二等奖和四川省科技进步一等奖及二等奖多项。获全国百篇优秀博士论文指导教师奖、全国优秀科技工作者荣誉称号等。
李一雷
男，1964年4月出生，病理学博士，吉林大学病理学系教授。
1987年毕业于北京医科大学，从事医学教育、病理学科研、教学工作31年。病理学国家级精品课程、慕课课程主要负责人之一。主要从事肿瘤间质病理生物学与干细胞组织工程学研究。为全国统编七年制病理学教材编委、全国统编五年制病理学教材（第6、7、8版）编委、全国统编研究生分子病理学教材副主编、全国统编成人教育病理学教材编委。因病理学系列教材建设的理论与实践获国家教学成果二等奖。
副主编简介
来茂德
男，1960年6月生。医学博士，德国科学院院士，浙江省特级专家，教授，主任医师，博士生导师。中国药科大学校长。曾任浙江医科大学和浙江大学副校长、中华医学会病理学会主任委员、中国医师协会病理医师分会副会长等职。现任中国药学会副理事长、中华医学会病理学分会名誉主任委员。
从事教育工作30余年，主编《病理学》本科、研究生和病理医师晋升考试用书。获全国优秀教师，国家教委霍英东高校优秀青年教师奖等荣誉称号。主要从事大肠癌病理学研究，获得省部级科研成果奖和国家教育成果奖多项。20142017年连续入选Elsevier中国高被引学者。
王娅兰
女，1962年6月生于四川省泸州市。教授，博士生导师。现任中华医学会病理学分会委员，中国抗癌协会肿瘤病理专委会委员，中国女医师协会病理专委会副主任委员，重庆市病理专委会副主任委员，中华医学会病理学分会消化疾病学组（筹）委员，《中华病理学杂志》编委，重庆医科大学病理教研室（病理诊断中心）主任。
从事病理学教学、诊断及科研30余年。主要从事消化道肿瘤病理研究。负责主持了国家和重庆市自然科学基金及省部级科研项目20余项、省部级等各级教改项目近10项的研究，获重庆市教学成果奖1项。主编或参编教材、专著20余部。
王国平
男，1963年11月生于湖北鄂州市。现任华中科技大学同济医学院病理学系主任，武汉同济医院病理研究所所长兼病理科主任，国家级重点学科（病理学）学科带头人，国家级临床重点专科（病理科）项目负责人，中国研究型医院学会病理专业委员会副主委，中华医学会病理学分会常委。
从事教学工作至今30年。主编了《临床病理诊断指南》，主持了《外科病理学》的再版工作，主译了《KOSS诊断细胞学及其组织病理学基础》，作为副主编参加了八年制和五年制国家规划教材《病理学》的编写工作，近年来主持了多项国家级科研项目，取得了较好的研究成果。
陶仪声
女，1965年1月生于上海。教授、主任医师。蚌埠医学院院长。现任中华医学会病理学分会委员，安徽省医学会副会长，安徽省病理学分会副主任委员。担任《临床与实验病理学杂志》常务编委。
从事病理学教学、科研及临床工作30余年。主要从事肿瘤的分子病理学研究，曾获得国家自然科学基金、安徽省自然科学基金项目多项，发表论文100余篇，获省部级科技进步二等奖。主编、副主编国家级规划教材多部；主持承担国家级、省部级教学改革项目10余项，获得省部级教学成果奖一等奖、二等奖多项，获全国优秀教师、安徽省教学名师等荣誉称号。
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| 目錄：
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绪论 1
一、病理学的内容和任务 1
二、病理学在医学中的地位 1
三、病理学诊断和研究的方法 2
四、病理学的发展 3
第一章 细胞和组织的适应与损伤 5
第一节 适应 5
一、萎缩 6
二、肥大 8
三、增生 9
四、化生 10
第二节 细胞和组织损伤的原因和机制 11
一、细胞和组织损伤的原因 11
二、细胞和组织损伤的机制 12
第三节 细胞可逆性损伤 15
一、细胞水肿 16
二、脂肪变 17
三、玻璃样变 18
四、淀粉样变 18
五、黏液样变 19
六、病理性色素沉着 19
七、病理性钙化 20
第四节 细胞死亡 21
一、坏死 21
二、凋亡 24
第五节 细胞老化 27
一、细胞老化的特征 27
二、细胞老化的形态学 27
三、细胞老化的机制 27
第二章 损伤的修复 29
第一节 再生 29
一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能 29
二、干细胞及其在再生中的作用 30
三、组织再生的机制和过程 33
四、细胞再生的影响因素 34
第二节 纤维性修复 37
一、肉芽组织的形态及作用 37
二、瘢痕组织的形态及作用 39
三、肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制 39
第三节 创伤愈合 41
一、皮肤创伤愈合 41
二、骨折愈合 43
三、影响创伤愈合的因素 43
第三章 局部血液循环障碍 45
第一节 充血和淤血 45
一、充血 45
二、淤血 46
第二节 出血 48
一、出血的病因和发病机制 48
二、出血的病理变化 49
三、出血的后果 49
第三节 血栓形成 49
一、血栓形成的条件和机制 50
二、血栓形成的过程及血栓的形态 52
三、血栓的结局 54
四、血栓形成对机体的影响 54
第四节 栓塞 55
一、栓子的运行途径 55
二、栓塞的类型和对机体的影响 56
第五节 梗死 58
一、梗死形成的原因和条件 59
二、梗死的病变及类型 59
三、梗死对机体的影响和结局 61
第六节 水肿 62
一、水肿的发病机制 62
二、水肿的病理变化 63
三、水肿对机体的影响 64
第四章 炎症 65
第一节 炎症的概述 65
一、炎症的概念 65
二、炎症的原因 65
三、炎症的基本病理变化 66
四、炎症的局部表现和全身反应 67
五、炎症的分类 68
第二节 急性炎症 68
一、急性炎症过程中的血管反应 69
二、急性炎症过程中的白细胞反应 70
三、炎症介质在炎症过程中的作用 73
四、急性炎症反应的终止 76
五、急性炎症的病理学类型 76
六、急性炎症的结局 78
第三节 慢性炎症 79
一、一般慢性炎症的病理变化特点 80
二、肉芽肿性炎 80
第五章 免疫性疾病 82
第一节 自身免疫病 82
一、自身免疫病的发病机制 82
二、自身免疫病的类型 83
第二节 免疫缺陷病 87
一、原发性免疫缺陷病 88
二、继发性免疫缺陷病 88
第三节 器官和骨髓移植 92
一、移植排斥反应机制 92
二、实体器官移植排斥反应 93
三、骨髓移植排斥反应 94
第六章 肿瘤 95
第一节 肿瘤的概念 96
第二节 肿瘤的形态 96
一、肿瘤的大体形态 96
二、肿瘤的组织形态 97
三、肿瘤的分化与异型性 98
第三节 肿瘤的命名与分类 99
一、命名原则 99
二、分类 100
第四节 肿瘤的生长和扩散 103
一、肿瘤的生长 103
二、肿瘤扩散 104
第五节 肿瘤的分级和分期 107
第六节 肿瘤对机体的影响 108
第七节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 109
第八节 常见肿瘤举例 110
一、上皮组织肿瘤 110
二、间叶组织肿瘤 112
三、神经外胚叶肿瘤 117
第九节 癌前疾病（或病变）、异型增生和原位癌 118
一、癌前疾病（或病变） 118
二、异型增生和原位癌 119
第十节 肿瘤发生的分子基础 119
一、细胞生长与增殖的调控 119
二、肿瘤发生与发展的分子机制 121
第十一节 环境致瘤因素 130
一、化学物质 131
二、物理致癌因素 131
三、生物致癌因素 131
第十二节 肿瘤与遗传 132
第七章 环境和营养性疾病 134
第一节 环境污染和职业暴露 134
一、空气污染 134
二、职业及环境暴露性污染 135
第二节 个人暴露成瘾及其相关疾病 138
一、吸烟 138
二、酒精中毒 138
三、治疗性药物损伤 140
四、药物滥用 140
第三节 营养性疾病 141
一、肥胖症 141
二、营养不良 142
第八章 遗传性疾病和儿童疾病 143
第一节 遗传性疾病 143
一、与遗传性疾病相关的基因异常 143
二、遗传性疾病的类型 144
三、遗传性疾病举例 145
第二节 儿童疾病 149
一、出生缺陷 150
二、早产和胎儿生长受限 151
三、围产期感染 151
四、坏死性小肠结肠炎 151
五、儿童肿瘤和肿瘤样病变 152
第九章 心血管系统疾病 153
第一节 动脉粥样硬化 153
一、病因和发病机制 154
二、病理变化 156
第二节 高血压病 161
一、病因和发病机制 162
二、类型和病理变化 163
第三节 动脉瘤 166
第四节 风湿病 167
一、病因和发病机制 167
二、基本病理变化 167
三、风湿病的各器官病变 168
第五节 感染性心内膜炎 170
一、病因和发病机制 170
二、病理变化及临床病理联系 171
第六节 心瓣膜病 171
一、二尖瓣狭窄 172
二、二尖瓣关闭不全 172
三、主动脉瓣狭窄 173
四、主动脉瓣关闭不全 173
第七节 心肌病 173
一、扩张型心肌病 173
二、肥厚型心肌病 174
三、限制型心肌病 174
四、致心律失常性右室心肌病 174
五、特异性心肌病 175
第八节 心肌炎 176
一、病毒性心肌炎 176
二、细菌性心肌炎 177
三、孤立性心肌炎 177
四、免疫反应性心肌炎 177
第九节 心包炎 177
一、急性心包炎 177
二、慢性心包炎 178
第十节 先天性心脏病 178
一、房间隔缺损 179
二、室间隔缺损 179
三、法洛四联症 180
四、动脉导管未闭 180
五、主动脉缩窄 180
六、大动脉移位 180
第十章 呼吸系统疾病 182
第一节 呼吸道和肺炎症性疾病 183
一、鼻炎、鼻窦炎 183
二、咽炎、喉炎 184
三、急性气管支气管、细支气管炎 184
四、肺炎 185
第二节 慢性阻塞性肺疾病 190
一、慢性支气管炎 190
二、支气管哮喘 191
三、支气管扩张症 192
四、肺气肿 193
第三节 肺尘埃沉着病 195
一、肺硅沉着病 195
二、肺石棉沉着病 197
第四节 慢性肺源性心脏病 198
第五节 呼吸窘迫综合征 199
一、成人呼吸窘迫综合征 199
二、新生儿呼吸窘迫综合征 199
第六节 呼吸系统常见肿瘤 200
一、鼻咽癌 200
二、喉癌 202
三、肺癌 202
第七节 胸膜疾病 206
一、胸膜炎 206
二、胸膜间皮瘤 206
第十一章 消化系统疾病 208
第一节 食管的炎症、狭窄与扩张 208
一、食管的炎症 208
二、食管狭窄、扩张与贲门弛缓不能 209
第二节 胃炎 209
一、急性胃炎 210
二、慢性胃炎 210
三、特殊类型胃炎 211
第三节 消化性溃疡病 211
第四节 阑尾炎 214
第五节 非特异性肠炎 215
一、炎症性肠病 215
二、急性出血性坏死性肠炎 216
三、菌群失调性肠炎 216
第六节 病毒性肝炎 217
第七节 酒精性肝病和非酒精性脂肪肝病 221
一、酒精性肝病 221
二、非酒精性脂肪肝病 222
第八节 肝硬化 222
第九节 肝代谢性疾病与循环障碍 226
一、肝代谢性疾病 226
二、肝循环障碍 226
第十节 胆囊炎与胆石症 226
一、胆囊炎 226
二、胆石症 227
第十一节 胰腺炎 227
一、急性胰腺炎 227
二、慢性胰腺炎 228
第十二节 消化系统常见肿瘤 228
一、食管癌 228
二、胃癌 229
三、大肠癌 231
四、原发性肝癌 235
五、胰腺癌 236
六、胆道肿瘤 236
七、胃肠间质瘤 237
第十二章 淋巴造血系统疾病 238
第一节 淋巴结的良性病变 238
一、反应性淋巴结炎 238
二、特异性淋巴结炎 239
第二节 淋巴组织肿瘤 240
一、概述 240
二、非霍奇金淋巴瘤 244
三、霍奇金淋巴瘤 251
第三节 髓系肿瘤 254
一、急性髓系白血病 255
二、骨髓增殖性肿瘤 257
附：类白血病反应 259
第四节 组织细胞和树突状细胞肿瘤 259
Langerhans细胞组织细胞增生症 259
第十三章 泌尿系统疾病 261
第一节 肾小球疾病 261
一、病因与发病机制 262
二、基本病理变化 264
三、临床与病理联系 266
四、类型与病理特点 267
第二节 肾小管间质性肾炎 274
一、肾盂肾炎 274
二、药物和中毒引起的肾小管间质性肾炎 276
第三节 肾和膀胱常见肿瘤 277
一、肾细胞癌 277
二、肾母细胞瘤 278
三、尿路与膀胱上皮肿瘤 279
第十四章 生殖系统和乳腺疾病 280
第一节 子宫颈疾病 280
一、慢性子宫颈炎 280
二、子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌 280
第二节 子宫体疾病 283
一、子宫内膜异位症 283
二、子宫内膜增生症 284
三、子宫肿瘤 284
第三节 滋养层细胞疾病 286
一、葡萄胎 286
二、侵蚀性葡萄胎 287
三、绒毛膜癌 287
四、胎盘部位滋养细胞肿瘤 288
第四节 卵巢肿瘤 289
一、卵巢上皮性肿瘤 289
二、卵巢性索间质肿瘤 291
三、卵巢生殖细胞肿瘤 291
第五节 前列腺疾病 293
一、前列腺增生症 293
二、前列腺癌 293
第六节 睾丸和阴茎肿瘤 294
一、睾丸肿瘤 294
二、阴茎肿瘤 294
第七节 乳腺疾病 294
一、乳腺增生性病变 294
二、乳腺纤维腺瘤 295
三、乳腺癌 295
四、男性乳腺发育 298
第十五章 内分泌系统疾病 299
第一节 垂体疾病 299
一、下丘脑、垂体后叶疾病 299
二、垂体前叶功能亢进与低下 300
三、垂体肿瘤 301
第二节 甲状腺疾病 302
一、弥漫性非毒性甲状腺肿 302
二、弥漫性毒性甲状腺肿 304
三、甲状腺功能低下 304
四、甲状腺炎 305
五、甲状腺肿瘤 306
第三节 肾上腺疾病 308
一、肾上腺皮质功能亢进 308
二、肾上腺皮质功能低下 308
三、肾上腺肿瘤 309
第四节 胰岛疾病 309
一、糖尿病 310
二、胰岛细胞瘤 311
第五节 弥散性神经内分泌肿瘤 311
一、弥散性神经内分泌系统的概述 311
二、DNES肿瘤 312
第十六章 神经系统疾病 314
第一节 神经系统疾病的基本病变 314
一、神经元及其神经纤维的基本病变 314
二、神经胶质细胞的基本病变 316
第二节 中枢神经系统疾病常见并发症 317
一、颅内压升高及脑疝形成 318
二、脑水肿 318
三、脑积水 318
第三节 中枢神经系统感染性疾病 319
一、细菌性疾病 319
二、病毒性疾病 321
三、海绵状脑病 323
第四节 神经系统变性疾病 323
一、阿尔茨海默病 324
二、Parkinson病 325
第五节 缺氧与脑血管病 325
一、缺血性脑病 326
二、阻塞性脑血管病 326
三、脑出血 327
第六节 脱髓鞘疾病 327
一、多发性硬化症 327
二、急性播散性脑脊髓炎 328
三、急性坏死出血性白质脑炎 328
第七节 神经系统肿瘤 329
一、中枢神经系统肿瘤 329
二、外周神经肿瘤 333
三、转移性肿瘤 334
第十七章 感染性疾病 335
第一节 感染性疾病概述 335
一、病原微生物的传播途径及在体内的播散 335
二、宿主和病原微生物之间的相互作用 337
三、病原微生物的致病机制 338
四、感染性疾病的类型 339
第二节 结核病 339
一、概述 339
二、肺结核病 341
三、肺外结核病 345
第三节 伤寒 346
第四节 细菌性痢疾 348
第五节 钩端螺旋体病 349
第六节 流行性出血热 349
第七节 性传播性疾病 350
一、淋病 350
二、尖锐湿疣 350
三、梅毒 351
第八节 深部真菌病 352
第九节 寄生虫病 353
一、阿米巴病 353
二、血吸虫病 356
三、棘球蚴病 358
第十八章 疾病的病理学诊断和研究方法 360
第一节 大体、组织和细胞病理学技术 360
第二节 组织化学与免疫组织（细胞）化学技术 361
第三节 电子显微镜技术 362
第四节 显微切割技术 363
第五节 激光扫描共聚焦显微技术 364
第六节 核酸原位杂交技术 365
第七节 原位聚合酶链反应技术 366
第八节 流式细胞术 366
第九节 图像采集和分析技术 367
第十节 比较基因组杂交技术 368
第十一节 生物芯片技术 369
第十二节 第二代测序技术 370
第十三节 生物信息学技术 371
第十四节 人工智能技术 371
推荐阅读 372
中英文名词对照索引 373
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这本《病理学》教材作为国家级规划教材先前已经历了八次再版，本次是在中国高等医学院校临床医学专业教材评审委员会的统一领导和规划下进行的第九次修订。这本教材在武忠弼教授、杨光华教授和李玉林教授的领导下，一大批病理学前辈和专家无私奉献，已凝练成为一本精品教材，培养和造就了数百万优秀医生。
本次修订我们继续坚持三基（基本理论、基本知识、基本技能）、三特定（特定对象、特定要求、特定限制）和五性（思想性、科学性、启发性、先进性、实用性）的编写宗旨，这是老一辈病理学家留给我们的宝贵经验，一直在指导着我国病理学教材的建设。
本次修订是在李玉林教授主编的《病理学》第8版的基础上进行的，现在呈现在大家面前的《病理学》第9版，蕴藏了前八版各位主编、编委和更多同行的辛劳和智慧，这里一并表示感谢。除了两位主编外，本书的各位副主编也承担了各章节的审阅把关，并提出了许多很好的建议和意见。来茂德教授审阅了第三章、第六章、第七章；王娅兰教授审阅了第十章、第十二章、第十四章、第十五章、第十八章；王国平教授审阅了第一章、第四章、第五章、第八章；陶仪声教授审阅了第九章、第十一章、第十三章、第十六章、第十七章。魏兵教授兼作编写秘书承担了修订整理统稿的大量工作。博士研究生杨李波、申梦佳和蒲天婕也担任了大量的文稿核对等工作。陈坚、赵婷婷、孙港灵、彭晓婧、欧学进、周大为同学为我们绘制了一批优秀的插图，在此表示感谢。
本次修订我们增加了遗传性疾病和儿童疾病一章，还将第八版中的传染病和寄生虫病两个章节整合为感染性疾病一章，并加强了感染性疾病概述的内容。本书同时推出了两本配套教材，一本是李一雷教授主编的《病理学学习指导与习题集》，一本是李玉林教授主编的《病理学实习指导》。
教材编写是一项十分严肃和认真的工作。本书22位编委竭尽全力，互相配合，但限于时间及我们的水平和能力，本次修订一定会存在许多不尽如人意之处，敬请各位读者和同道提出批评和建议。
步 宏 李一雷
2018年5月
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