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編輯推薦: |
由美国神经介入领域享有盛誉的专家共同打造,汇集多年临床技术经验。
由北京和上海长期从事脑血管病与神经介入治疗的资深专家联合翻译。
全方位阐述神经介入领域的基本器械、操作技术、材料发展和并发症防治。
学术思想先进,内容新颖,言简意赅,操作实用,图文并茂。
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內容簡介: |
本书是一部关于神经介入手术相关核心技术的实用而全面的操作指导书。主编均为享有国际声誉的神经介入领域专家,并且在美国著名的神经科学中心执业,积累了大量本专业领域的理论及临床实践经验。由北京和上海神经介入资深专家共同翻译。本书分为11篇,共65章和三个附录。逐层深入地对各项手术操作入路、方法进行说明,特别重点关注了如何避免手术并发症的发生,并配合原创的精美细致的手绘插图,可给从事神经介入亚专业的医师们提供了精确而有效的技术指导。
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關於作者: |
陈左权,教授,主任医师,硕士生导师,同济大学附属第十人民医院神经外科副主任、神经血管医学中心副主任。中国神经介入专家委员会委员、中国老年学会心脑血管病专业委员会常委、总干事、中华医学会上海分会神经外科专科委员会委员。
张鸿祺,讲授,主任医师,首都医科大学宣武医院神经外科主任,擅长脑和脊髓血管病的治疗和研究。担任中国医师协会神经介入专家委员会主任委员、中华医学会神经外科分会血管内治疗组副组长等。
高亮,教授,主任医师,研究生导师,现任同济大学附属上海市第十人民医院神经外科主任。国内一流的神经外科及神经重症专家,擅长复杂颅脑外伤的手术和重症监测治疗、高难度脑肿瘤的显微外科治疗、动脉瘤的手术夹闭等。
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目錄:
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第 1 篇 路 径
第1 章 神经外科医师手里的新武器:核查表 2
第2 章 鞘、导管和力量之塔 7
第3 章 股动脉入路 13
第4 章 肱动脉和桡动脉入路 17
第5 章 血管内操作的直接入路技术 22
第6 章 股动脉入路并发症的管理 29
第7 章 动脉弓选择性插管 34
第8 章 复杂主动脉弓插管 39
第9 章 血管闭合装置 46
第 2 篇 动脉瘤
第10 章 动脉瘤栓塞的一般技术(弹簧圈特性、形状及大小等) 54
第11 章 弹簧圈解旋 58
第12 章 弹簧圈逃逸的处理 61
第13 章 弹簧圈尾部凸出的处理 65
第14 章 术中破裂的处理 69
第15 章 栓塞中的血栓栓塞并发症 74
第16 章 跨循环途径 79
第17 章 弹簧圈栓塞的双导管技术 85
第18 章 单腔球囊辅助弹簧圈栓塞 90
第19 章 双腔球囊辅助弹簧圈栓塞(Ascent 球囊)
第20 章 支架辅助栓塞脑动脉瘤 102
第21 章 血流导向治疗动脉瘤:Pipeline 栓塞装置
第22 章 Onyx HD-500 栓塞 116
第23 章 复发动脉瘤的治疗:决定策略 120
第24 章 瘤顶跨越:动脉瘤内导管超选在支架辅助弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤的应用 134
第 3 篇 血管痉挛的处理
第25 章 血管内药物治疗 142
第26 章 血管内球囊成形术
第 4 篇 鼻衄、动静脉畸形、瘘、肿瘤的栓塞治疗
第27 章 鼻衄的处理:血管内介入治疗的作用
第28 章 使用Onyx 栓塞 160
第29 章 Onyx 栓塞过程中远近端导管结合技术(双导管技术) 164
第26 章 血管内球囊成形术 146
第30 章 使用NBCA 栓塞 170
第31 章 5% 葡萄糖推注技术辅助NBCA 栓塞 175
第32 章 颈动脉海绵窦瘘:经动脉入路和经静脉入路 179
第33 章 经眼上静脉途径栓塞颈内动脉海绵窦瘘
第34 章 硬脑膜动静脉瘘的直接入路 188
第35 章 经动脉途径栓塞硬脑膜动静脉瘘 192
第36 章 经静脉途径栓塞硬脑膜动静脉瘘 197
第37 章 液体栓塞剂栓塞治疗硬脊膜及硬脊膜外动静脉瘘 200
第38 章 动脉内化疗治疗视网膜母细胞瘤 203
第39 章 直接穿刺肿瘤栓塞 207
第 5 篇 颅外血管病变
第40 章 基于解剖学的支架设计与选择 214
第41 章 颈动脉近端狭窄 222
第42 章 滤网抽吸 226
第43 章 颈动脉慢性闭塞的血管内治疗 228
第44 章 颈动脉颈段假性动脉瘤 234
第45 章 夹层的支架置入 238
第46 章 椎动脉开口处支架置入 241
第47 章 锁骨下动脉支架 无名动脉狭窄与锁骨下动脉盗血 245
第48 章 颈动脉破裂 249
第49 章 栓塞动脉 253
第 6 篇 椎体强化术
第50 章 椎体成形术 258
第51 章 椎体后凸成形术 262
第 7 篇 静脉系统血管内操作
第52 章 中心静脉压测定及假性脑瘤 268
第53 章 假性脑瘤的支架治疗 271
第54 章 脑静脉栓塞的局部溶栓 275
第55 章 AngioJet 装置治疗静脉窦血栓 278
第 8 篇 卒中与颅内支架
第56 章 Penumbra 血栓抽吸系统 284
第57 章 急性卒中介入支架及取栓支架 289
第58 章 颅内动脉粥样硬化病变球囊血管成形术 298
第59 章 自膨式支架(颅内粥样硬化性病变) 304
第 9 篇 生理试验
第60 章 急性颈动脉闭塞 310
第61 章 脊髓诱发试验(脊髓WADA 试验) 316
第62 章 脑诱发试验(脑WADA 试验) 318
第63 章 球囊闭塞试验 321
第64 章 岩下窦取样 327
第 10 篇 介入导管室的药物使用
第65 章 介入导管室的药物使用:剂量、拮抗剂和床旁监测 332
第 11 篇 附 录
附录Ⅰ 导引导管、微导管、微导丝、球囊、支架和弹簧圈的特性及相容性 340
附录Ⅱ 关于神经介入手术中导引导管的综合评述 359
附录Ⅲ 神经生理监测 364
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內容試閱:
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艺术使外科技术升华
由L.Fenando Gonzalez ,Felipe C. Albuquerque 和 Cameron G. McDougall撰写,经陈左权、张鸿祺、高亮三位教授主译的这本《神经介入技术》马上就要问世了,我作为主审,表示衷心的祝贺!
看到这本技术描述如此详尽、物品准备如此完备和操作图像如此清晰的教科书,心中好生羡慕!回想 35 年前我刚到巴黎学习神经介入放射学的情景,一切都是从未见过的新技术、新材料、新的适应证。没有参考书,没有专人教授,全靠自己看和问。我像一块干海绵,拼命地吸取各种知识,做了大量笔记,对每一根导管和每一个接头都注明了用途和连接方向,生怕回国后遗忘。那时就想,要是有一本技术指导书就好了!如今有关神经介入放射学的书非常多,给我们带来了极大的方便。而像这本非常实用且操作性强的书却实属凤毛麟角。
在越来越趋于普及和成熟的神经介入领域里,我们对治疗效果的要求越来越高,而与效果有直接关系的就是操作技术。介入技术与外科手术一样,需要具备高超的艺术性操作,才可以保证治疗质量。手术是技术和艺术的统一。一个手术不仅要能安全有效地完成,其过程还要清晰流畅,富有可观赏性,具有教育意义,这才是艺术。它是一个外科医生一辈子孜孜以求的。如今,陈左权等三位教授除了自己不断追求科学的真理和手术的卓越之外,还翻译了这本有重要手术操作指导意义的教科书。因为他们一定感觉到,这本书所描述的过程与他们每天手术的情况有太多的相似之处,简直就是心有灵犀之通!所以,全书的行文显得十分流畅,仿佛在将他们自己的手术体会向学生们娓娓道来。
艺术的升华源自每位术者对美的理解和追求。术者至少应是一位完美主义者,对自己的手术永远挑剔、永远总结,总能发现在下次可以做得更好的地方。
艺术的升华源自缜密的计划、术前预案准备、术中观察判断、术后总结提高。预则立,不预则废,首都医科大学宣武医院神经外科每天早上的手术预案讨论,就是为了训练医生们养成这种良好习惯。日本著名的神经外科医生佐野教授曾说过:一个手术的成功,术前的判断和计划占40% ,术中的观察和决策占60%。心中有佛在胸,便会心静如水。佐野教授由此而成为全世界唯一创造颅内动脉瘤手术吉尼斯世界纪录的外科医生!
艺术的升华源自整洁的环境。杂乱的物品摆放和血迹斑斑的台面,无法给人以清新美好的感觉。这种对自我的严格要求,已彰显艺术家的风范。
艺术的升华源自整个团队的默契配合。手术的成功来源于团队的整体贡献,当手术室中的每一个人包括麻醉师、洗手护士、巡回护士、术者、助手都专注于同一个手术操作时,大家各行其责,没有指令、没有等待,只要一个手势、一个眼神。整个手术过程像行云流水一般顺畅,有谁能不为这高科技而又精致绝伦的艺术作品叹为观止呢?
艺术的升华源自理论知识的深化。无论是手术的切开、止血、分离、缝合,还是介入的穿刺、置管、填塞、注胶,每一个动作都有标准和理论依据,比如解剖、影像、导管材料的特性和用途。
当每一个动作后面都蕴含着丰富的知识时,其准确的选择和精致的手法是不是更具有可欣赏性呢?
本书最大的亮点在第一章:神经外科医生手里的新武器核查表。当系统变得越来越复杂,材料设备变得越来越先进,就越需要有一套缜密的思维模式来应对。制订核查表(check-list)就是一个很好的方法,通过对每项工作的核实而养成严谨的工作习惯。我们应该在全国所有的医院大力推广这个核查表,让严谨的工作作风成为神经介入学科的一道亮丽的风景,建立良好的口碑!
我诚挚地向各位同道推荐这本书,也期待在中国这块辽阔的神经介入的土地上,出现更多的医学工匠科学的艺术家!
凌锋
中国医师协会副会长
神经外科医师分会会长
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