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| 內容簡介： |
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中医认为脾胃是后天之本，三餐摄取的五谷精微（营养）都是靠着脾胃的运化才能补益人体的虚损。然而，在生活中，十个人当中常半数以上有脾虚的问题，胃痛、反酸、胃炎、胃溃疡等胃部不适或疾病也是中老年人的常见病，甚至一些忙于工作及饮食不规律的年轻人也是脾胃病的受害者。如何才能拥有健康的脾胃？*名老中医李乾构医生告诉我们脾要轻补，胃要娇养，只要方法得当，用平常的食物和人体的经穴就能起到调养脾胃的作用。
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| 關於作者： |
李乾构
国 家 级名老中医，主任医师、教授、研究生导师，北京中医医院原院长，中华中医药学会常务理事，中华医学会理事，北京中医药学会副会长，国家中医药管理局医政司脾胃急症协作组组长。
李乾构教授是第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，是全国著名的中医脾胃病专家，具有很高的中医学术造诣。行医五十余年，积累了丰富的临床实践经验，尤其擅长肝胆、胃肠、男科疾病的治疗。
李乾构教授主编《中医胃肠病学》（中国第一部中医胃肠病专著）《实用中医消化病学》《中医脾胃学说应用研究》等专著，以及《中国中西医结合脾胃杂志》等刊物，曾在国内外发表学术论文《治胃十五法》《治脾病十五法》《急症胃痛诊疗规范》《中医药治疗溃疡性结肠炎的思路》等五十余篇。
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| 目錄：
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第一章 脾胃一老人就老
1. 百病皆由脾胃衰而生
2. 脾胃好的人更长寿
3. 一个人只要胃口好，生命力就好
4. 想长寿，尽量别让脾胃受伤
5. 脾胃不好的人吃不香，也睡不香
6. 常见脾虚有这几种，你是哪一款
7. 胃的各种痛，背后是不同的病症
8. 保养脾胃是每天都要做的事
第二章 十个人五个虚，说的就是脾虚
1. 脾主运化，乃气血生化之源
2. 身上出现这些信号，肯定是脾虚了
3. 身体湿气大，那是因为脾不运化
4. 吃不胖和狂长肉，多半是脾出了问题
5. 脾湿人就乏，精神差、睡不醒
6. 脾伤百病生，千万别忽视脾的健康
7. 脾虚日久，中气下陷，衰老就近了
第三章 食有节，脾运健、病不找、精神足
1. 饮食不节，脾虚十有八九
2. 一年四季，养脾要分时而动
3. 远离脾虚要记牢，少吃腻苦和寒酸
4. 脾虚内湿，薏苡仁是健脾祛湿的法宝
5. 健脾利水，白扁豆就是长寿豆
6. 助脾化湿，红豆绿豆内外兼顾
7. 肝旺脾自虚，芹菜降压清火又祛湿
8. 色黄补脾，小米玉米利湿止痢
9. 益脾止泻，莲的全身都是宝
10. 补气强脾，常吃红枣效果好
11. 健脾养肾，黄豆黑豆两相宜
12. 偶尔节食断食，给忙碌的脾放个假
第四章 老胃病是怎么找上你的
1. 胃主受纳，胃病多是吃出来的
2. 照顾不周，未病就成了胃病
3. 胃动力下降，胀气在所难免
4. 嘴上爽了，胃就惨了
5. 营养跟不上，胃也会不舒服
6. 要想胃好，远离烟草
7. 压力大、情绪差，胃也很惆怅
8. 补药也是药，多了胃也吃不消
第五章 这样养，胃病消、消化好、身体棒
1. 从古至今，吃饭都是门技术活
2. 胃要娇养，会养胃才能治好胃病
3. 理气燥湿，青皮陈皮助消化
5. 消食化积，山楂麦芽有妙效
6. 胃热炽盛，苦瓜野菜去胃火
7. 阴虚便秘，滋阴润肠是关键
8. 胃痛胃胀，白萝卜帮您通顺胃肠
9. 三分治七分养，受伤的胃还能好
第六章 经络畅通，脾胃和谐，手到病除
1. 常擦脾胃经，无病一身轻
2. 脚上两颗星，专治脾胃
3. 想要去胃火，按按劳宫、掐掐内庭
4. 有胃痛，就找胃痛一扎灵
5. 打嗝止不住？内关可不服
6. 上吐下泻，艾灸神阙穴有奇效
7. 要想胃不寒，记得找中脘
8. 胃不舒服就按一按公孙穴
9. 便秘克星，非支沟穴莫属
10. 用好足三里，补益脾胃胜吃老母鸡
11. 按摩三阴交，健脾养血身体棒
12. 脾胃保健的足底按摩法
13. 脾虚就练呼字功
附录 李乾构临床经验集粹
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| 內容試閱：
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序 言
把后天之本调养好了，健康就有了我问过很多人：你们对自己的脾胃了解有多少？大部分人告诉我：脾胃嘛，不就是消化器官吗？人们回答得固然没错，胃是名副其实的消化器官，脾是协助胃消化的器官。可是，脾胃到底在我们的身体中扮演怎样的角色，它们有多重要呢？
在五脏六腑之中，脾胃是能够起到主导作用的，所以我常常这样对身边的朋友或患者说：五脏六腑胃为主，你们要把自己的胃照顾好。从数千年历史的中医角度来讲，脾胃是后天之本，水谷之海，气血之源，是维持人身体正常代谢和生长发育的根本。
脾胃被称为后天之本，这是特别有道理的话。人出生之后，模样、身体素质等取决于父母和上天，并不由自己控制，这是先天，是父母给的，改变不了。身体上的先天不足怎么办？就要好好养，通过后天的努力来调整。
那么脾胃为什么称为后天之本呢？这是因为人从出生之后，脱离了母体和脐带，人体所需要的营养物质都需要脾胃来加工处理。脾胃能力强，生命质量就好，反之，生命质量就差。所以脾胃是后天之本。
我接触过很多的病人，他们经济条件都很好，也很注意健康和营养。但很奇怪的是，无论他们怎么吃、吃什么有营养的东西，身体机能和精神状态都不理想。例如很多女士，骄傲地宣称自己吃什么都不胖，实际上很有可能她们的脾胃出了问题，导致无法正常消化和吸收，而这类人往往容易患上不同类型的疾病。因为后天之本出了问题，营养跟不上了，身体的免疫力就会变差。
脾胃是一对孪生兄弟，它们总是步调一致地为我们的身体工作。食物在它们的协同工作下，完成了消化、吸收和排出的加工过程。从中医辨证的角度来看，脾胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，在生理上相辅相成。所以，要想身体好，脾胃必须养好。
生活中，常有人会问道：脾胃真的这样重要吗？这话我能理解，一来人人都会强调自己专业的重要性，所以这种质疑很好理解；二来在大多数人的认知里，和肝、肾、肠等器官相比，胃就像是一个大口袋，既结实又笨拙，似乎没什么大用处。事实真的是这样吗？
在中医里，我们把胃称为水谷之海太仓，它是三焦中的中焦，中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。
虽然它的主要作用是主受盛饮食，跟肝肾比有点自惭形秽，但五脏者，皆禀气于胃；胃者，五脏之本也。元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食不节，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。
而同时，脾的作用也一点都不容小觑，脾主运化水谷精微，是人体摄取营养物质的主要器官，是气血生化的源头，脏腑经络的枢纽。人体精、气、血、津液的化生，都离不开我们吃进肚子里的食物。更准确地说，都取决于身体消化掉的食物。这个时候，脾的功能显得尤为重要。
脾虚的人多半消化能力不好，食物进到胃里，根本消化不掉，你说这样的人，身体能好吗？
所以我说，脾胃在其中扮演着至关重要的角色，脾胃的盛衰，直接决定了我们身体抵抗力的强弱。所以，内伤脾胃，百病由生。对脾胃的健康，我们怎能不引起重视？
《黄帝内经》中有这样一段话：上工治未病，中工治欲病，下工治已病。作为一名老大夫，我并不仅仅满足于做一个治病的下工，而是想要像传说中的上工那样，做一个在病情发作之前就能给人治病的人，让患者在诊疗前后都没有什么感觉。所以我写了这本书，希望大家能够通过自我调理来改善自己的脾胃。
在这本书中，我将会向您介绍我多年以来总结出的轻调脾，娇养胃的方法。任何方法都需要我们日积月累的实践，才会见到令人惊喜的效果。特别是长期饮食不节和生活没规律造成的脾虚、胃病，更不可追求一下调好的效果。慢病需要慢养，欲速则不达。
希望这本书能成为您走向健康的好帮手。
样 张
第一章 脾胃一老人就老
1. 脾胃是人体的生命线
脾胃究竟对我们人体有多重要，其实很多人都不了解。很多病人来我这里看病，我经常对他们说：你啊，早就该来看了！
为什么这么说呢。很多人都是因为没有养成好的饮食习惯，所以把脾胃伤到了。起初，您或许并不在意，以为胃偶尔有点难受不要紧，忍一忍就好了。可是这种忍发展到最后，结果一定是胃炎、胃溃疡等病，甚至是消化道的癌症！
我们中医讲究治未病，什么意思呢？就是在生病之前就把危机去除。但是，大多数人都没有这个观念。人们常常觉得医院就是治病的地方，有了病才去医院治。这样想也并非完全错误，但关键的问题在于很多病症如果一开始得不到根治，就会演变成慢性病。慢性病治愈起来确实要难上很多，可能需要几个月，甚至是一两年才能治好。
这种感觉就像种树。树小的时候长歪了，很容易就能把它扶正，就能继续笔直地成长。如果这个时候不注意，不去管它，树会越长越粗、越长越歪，等它长成了参天大树，再想去纠正它，可不会像纠正一株小树那么容易了。很多歪脖树都用铁架子支撑着，但是也已经不能恢复成笔直的样子了。
我们身体也是这样。我每天都接触肠胃不好的人，有的人真的很痛苦，在和我描述病情的时候就差说：大夫啊，救救我吧！这就是小病不在意，最后忍不了了才想起来看医生。特别是慢性的肠胃病患者，很多人用了几年的时间去糟蹋自己的脾胃，然后寄希望于医生用几天的时间把病灶去除，这种想法本身就很危险。
来我这里看病的年轻人很多，所以脾胃病并不是老年人的专利，这句话大家一定要记住。很多年轻人为了事业牺牲了身体，饥一顿、饱一顿，结果把脾胃伤到了。有的人感觉胃疼、胃胀了，其实已经是身体发出的信号，这个时候已经不是治未病了，而是小树已经长歪了，需要您赶紧扶正它。但是很多朋友选择了忽视，认为喝点儿热水、多喝点儿粥就能养好，其实是大错特错的。时间长了，小毛病就变成了大问题。还有很多人觉得脾胃没那么重要，甚至不知道脾是做什么的。我的经验告诉我，脾胃是身体的生命线，脾胃出了问题，身体就会遭殃。
为什么我说脾胃这么重要呢？中医讲脾胃五行属土，属于中焦，共同承担着化生气血的重任，所以说脾胃同为气血生化之源，认为人体的气血（相当于我们常说的能量）是由脾胃将食物转化而来的，又说脾胃是后天之本就是人生存的根本。脾胃出了问题，气血就会受到影响，一方面您可能没胃口、不想吃，营养跟不上，身体素质肯定下降；另一方面是您吃了也消化不良，食物无法转化成气血，所以脾胃不好的人一定会精力差，没有气血哪儿有精气神啊，这个道理很好懂吧。
我们有句老话说得好：嘴壮的孩子身体壮，说得就是那些能吃能喝的孩子身体长得好，不易生病。嘴壮的孩子，其实说得就是脾胃好的那一类孩子，这种小孩消化能力好，所以到点儿就饿、就要吃，也能吃，还不爱积食。这样的孩子才身体强壮、长得快、不爱得病。
再比如说月经不调的女士，仔细一查，其中很多患者都有脾胃方面的问题。脾胃失衡，气血不足，经络不通，肾气也会受影响，妇科就不会好啊，所以女人要想妇科好，脾胃一定要先调好。
脾主运化，胃主受纳通降，两者相互协作，让我们身体吸收食物中的精元，为身体供给足够的气血。以至于古代名医李东垣在《脾胃论》中说百病皆由脾胃衰而生也，可见，脾胃的健康对我们身体的健康，影响是多么巨大。
了解这些之后，您还会忽视脾胃的健康么？
2. 消化好的人更容易长寿
改革开放以后，我们国家老百姓的经济条件好了、生活质量上来了，对于长寿的期望值也就越来越高了。健康长寿成为每个人都希望的事，而那些山清水秀的长寿之乡，也成了人们旅游、养老的首选，越来越受到关注。本来嘛，有好日子过，人才会更希望长寿，可以多活几年、多享享福，对吧？
说到长寿，可能很多人第一时间想到的是先天遗传，也就是中医说的肾好。其实不然。以中医理论和我多年的行医经验来看，健康长寿最重要的因素来自后天，也就是脾胃好。
以色列本古里安大学的一项研究发现，老人的胃口与死亡率存在关联，对于胃口不好的老人，死亡往往来得更早。研究人员对1258名70~82岁的老年病人进行了长达9年的跟踪调查。从事该项研究的丹尼特沙哈博士表示，在排除了老年人身体活动量、人口学特征、营养等影响因素后，得出结论：胃口好的老人死亡风险低。
如果我们经常关注健康长寿方面的新闻，就会发现：在几乎所有长寿老人的长寿经验里，你都会看到胃口好这三个字。有人曾经问过我：中医总说要忌口、要清淡、要素食，但是为什么我在有些关于长寿老人的报道里，却看到了他们爱吃肉、爱吃年糕呢？
我告诉他：那是因为他们后天脾胃养得好。虽然到了这把年纪，但还很像年轻人的状态。即使吃了油腻又不太利于健康的肉食，或者是不好消化的年糕之类的黏腻食物，是中医忌口的，但对他们身体的损害却不太明显。就像有些年轻人仗着自己脾胃好、身体棒，即使胡吃海塞、不注意忌讳，不良影响也不会马上显现出来一样，这只是从侧面证明了他们的脾胃功能的确还不错而已。
很多年前，我的一个学生陪着父母来找我。他父亲有老胃病，脾胃总是不舒服，还伴有各种慢性病，一看面相就是未老先衰的样子。他母亲说：李大夫啊，您快给他治治吧！您看他这脸色，盖张纸，都哭得过儿了！
他父亲跟我说：我的胃病时间可长了，从来都没认真对待过，但是前不久和我一样有老胃病的老朋友去世了，对我触动真的很大，这才下定决心来您这儿好好治疗。事实证明，他也真的说到做到，坚持治疗了很长时间。
我诊察了他的情况，发现他不只是脾胃的问题。因为脾虚日久，早就波及了肾，出现肾阳气虚衰，所以还伴有面色晄白、形寒肢冷、肢体沉重、夜尿频多、五更泄泻等情况。我给他开的配方以真武汤加减，方中以附子、干姜温补脾肾阳气，人参、白术、茯苓健脾益气利湿。
几个疗程之后，他恢复了一些脾胃的正气，脸色好多了，我就给了他一个脾胃养生粥的配方，让他用这个方子长期调养脾胃。他跟我说：我以前一直觉得胃病就是个慢性病，不好不坏没关系，但是没想到，我的病友一下子就这么严重。您放心，这次我一定遵照医嘱。（这里能不能给一下粥方，或者提示在后文的什么位置）
我告诉他：中医认为脾胃居中，为五脏之本。你想，这么重要的位置，如果它出了问题，怎么可能没关系呢？脾胃病虚损日久，会影响到身体其他各个脏器，到时候不只健康不保，连性命也堪忧啊。
说到健康长寿，每个人可能都看到过一些窍门，有人说吃这个很补，有人说住那里很好。其实，要我说，我们讲健康长寿，要先有健康，才有长寿。想要拥有健康，必须先有一个好胃口，能够把食物充分消化、吸收，五脏六腑才有能量的补给。
反之，即使我们很长寿，如果吃不香、睡不好，今天这儿不舒服、明天那儿难受，这样的长寿又有什么意义呢？从前我有一个病人朋友就曾深有感触地对我说：我现在才知道，没有健康的长寿是痛苦的，根本就是活受罪。如果拖着病重的身子活很久很久，这样的人生简直就是诅咒和噩梦。
脾胃是后天之本、气血生化之源，尤其是足阳明胃经，多气多血，直接上达滋养于头面部，才能保有您青春的容颜。随着年龄的增长、脾胃的虚衰，足阳明胃经对头面的滋养不足，面容就会开始枯焦衰老，头发也会开始逐渐脱落，所以《黄帝内经素问上古天真论》上说：五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。这充分说明，只有脾胃好、气血充足，我们才能青春常驻。
如果您是60岁的年龄，却有30岁的脾胃，体力好、精神足、生命质量高，根本看不出实际的岁数，肯定阎王见了都不收；反之，如果您的脾胃很差，脸上就会写着未老先衰、风烛残年八个大字，整天一副吃不下饭、睡不着觉、有今天没明天的样子。如果是这样的脾胃，连健康都没了，谁还信会长寿呢？
3. 廉颇老矣尚能饭，脾胃强大是关键
肥胖成了流行病以后，节食减肥在社会上盛行一时。在人们的观念中，不贪嘴、不好吃，成了令人骄傲的优点；而嘴太壮、管不住嘴，就成了不好的毛病。在这种观念的影响下，老年人没有胃口、食欲不好的问题常常容易被忽视，大家没太把它当回事儿。
更何况自古以来，我国民间就有一种说法，叫有钱难买老来瘦。很多人都觉得，岁数大的人还是瘦一点儿更健康，所以少吃一点儿没问题。
少吃一点儿的确算不上什么大问题，但必须是在精神状态很好的前提下。如果是多种慢性病缠身，或者是精神状态不佳，这种情况下的胃口不好、吃饭不香就要留心一下了，看是不是老年朋友存在着脾胃的问题。
我们说的胃口好，是指很想吃、吃得下、吃得香，这种很想吃东西的愿望就是食欲，也就是有明显的饥饿感。虽然少数疾病会导致食欲异常增加，比如甲状腺功能亢进、糖尿病等，但是它们表现出的过于强烈的食欲是病态的。除此以外，一般来说，一个人的食欲旺盛，就代表着他的生命力旺盛、新陈代谢旺盛、脾胃功能旺盛。
如果一位老年人先天脾胃功能强健，或者后天脾胃保养得宜，上了岁数以后还是吃得饱、睡得香、消化吸收功能非常好的话，你会很明显地看出来他的体力很好、平时精神头儿很足，这才是健康长寿的第一保证。
曾经有一位老先生托他的亲友辗转找到我，为的却是看一个很简单的小病感冒引起的慢性咳嗽。治疗这位老先生唯一的难点，就是他的咳嗽迁延不愈，老是好不利索。我问了他的患病经过，也看了以前大夫的诊治处方，结合他的舌苔脉象，给他开了个方子。
治疗一段时间之后，有一天他很高兴地来找我，说他终于彻底好了，说这次是特意跑来感谢我的。
他对我说：李老啊！还是您的医术高明，几服药就把我的病彻底去根儿了。
我告诉他：你可以对比一下，我开的方子和之前其他大夫的方子差不了多少。听我这么说，他一脸的不信，说：怎么可能呢？我之前好好坏坏的，拖了很长时间了，就是不去根儿啊。
其实，真的不是我的医术更好，我只是比别人多注意了一些细节。那么，到底是哪些细节呢？
我留意到，除了咳嗽等一系列肺系的症状以外，他描述的病情还有痰多、纳差的情况。因为病拖得时间比较长了，久咳伤正，他的咳嗽又伴痰多，说明很可能肺虚及脾，也就是肺气虚弱之后，可能已经连累着脾气也虚了。中医认为脾为生痰之源，肺为储痰之器，所以才痰多。
更为重要的，是他曾经提到过：咳嗽太久不好，连吃饭都受到了影响。也就是出现了纳差。
纳差，就是胃的受纳功能差，也就是食欲不好。其实，他的情况并不是咳嗽影响了吃饭，而是咳嗽日久，从肺的实证渐渐变成了脾肺气虚的虚证。因为脾的功能受到了影响，所以才导致吃饭不好、没有胃口。因此，我在原有止咳汤药的基础上，加入了最擅长健脾胃的四君子汤，目的是健脾以补肺。
我跟他说：你之前吃的那些方子，辩证很准确，处方也很得当，我们的用药其实差不多，只是我多加入了几味健脾胃的药。虽然加的药味很少，也很普通，看起来很不起眼儿，但作用却并非无足轻重。它们可以增加你的脾胃正气，帮助其他药材更好地发挥作用。
临床上，很多老大夫都有这样的经验：当辨证准确、疗效却不尽如人意的时候，就会想一想这其中是不是有脾胃的问题。酌情加上一些健脾胃的药，既促进了药物的吸收，又能帮助病人恢复食欲，加强了抵御疾病的气血供应，促进机体的自愈能力。对于老年人来说，脾胃功能常常会直接影响很多慢性病的发展和转归。
大家都知道，中国历史上有一位很著名的廉颇老将军，他的名字几乎家喻户晓，而廉颇老矣，尚能饭否的典故也同样非常有名。
《史记廉颇蔺相如列传》中记载：廉颇将军老了以后，住在其他诸侯国。当情势需要的时候，赵王想再次重用他，就专门派人来了解他的身体状况。来人看到廉颇将军虽年事已高，但是一饭斗米，肉十斤，饭量非常大，这就说明他脾胃很好，年老而体未衰，仍旧可以披甲上阵、带兵打仗。
但是这个故事并不是皆大欢喜的结局，而是出现了反转。派去查看的使者是奸臣的手下，他对赵王说：廉颇将军虽老，尚善饭，然与臣坐，顷之三遗矢矣。意思就是说，廉颇将军虽然老了，胃口却还是非常好，只是吃完饭以后，和我坐了一会儿的功夫就跑了三趟厕所。你想想，虽然很能吃，但是吃了就泻，不消化、不吸收，这脾胃能好吗？
这个典故的前半部分，加上后面的反转，都充分说明了：在古人的养生观念里，对脾胃健康的重视程度是非常高的。他们清楚地知道：老年人只要脾胃好，就表示身体棒，老当益壮；但如果脾胃差，就表示身体虚，不堪重用。因此，这个故事的结局就是赵王以为老，遂不用。也就是说，赵王听信了谗言，他确信廉颇脾胃老，人亦老。
现在您懂了吧？对于老年人来说，胃口好、脾胃强健，是多么重要的一件大事啊！
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