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| 編輯推薦： |
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作为北京中医医院60年院庆的献礼，经历长时间的准备、编写、修改，明医馆丛刊（41本）终于问世，本书作为此丛书的一本。《王禹堂治肿瘤方药心悟》一书是王老临床数十载治疗经验的一次总结，也是对以往治疗体会的一次升华，书中提出诸多独有的心得体会，只待后学细细体会，方知其中奥妙之处。本套书已列入北京市重点图书选题出版扶持项目。
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| 內容簡介： |
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作为北京中医医院60年院庆的献礼，经历长时间的准备、编写、修改，明医馆丛刊（41本）终于问世，本书作为此丛书的一本。《王禹堂治肿瘤方药心悟》一书是王老临床数十载治疗经验的一次总结，也是对以往治疗体会的一次升华，书中提出诸多独有的心得体会，只待后学细细体会，方知其中奥妙之处。
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| 關於作者： |
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王禹堂，男，汉族，1942年7月出生，首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授。第四批北京市名老中医、第五批国家级名老中医。曾先后兼任中华中医药学会诊断专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤传统医学委员会委员、中国癌症基金会中医药肿瘤专业委员会委员、中国老年学会老年肿瘤专业委员会执行委员，并担任香港浸会大学访问教授。王老长年从事中医、中西结合临床肿瘤内科医疗、教学、科研工作。中西兼通、学识渊博、经验丰富、疗效确凿。在实践中逐步形成了独特的中西医结合治疗肿瘤的学术思想和宝贵经验。曾参加75、85、95国家科研攻关及市院级数项科研工作，共同取得科研成果四项，发表研究论文十余篇，合作编写医学专著七部。
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| 目錄：
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第一章 医家小传 4第二章 王禹堂治疗肿瘤的学术思想 8第一节 王禹堂对肿瘤病因病机的认识 8一、王禹堂对肿瘤病因病机认识的渊源 8二、王禹堂对肿瘤病因病机的论述 9第二节 王禹堂之肿瘤病机学说 111.脏腑功能失常学说 112.络脉瘀滞学说 133.失调学说 13第三节 王禹堂治肿瘤七法 15第四节 王禹堂之防瘤思想治未病 18一、顺应四时 19二、合理饮食 20三、适度锻炼 20四、平和心态 21第三章 王禹堂治疗肿瘤专病论治 21第一节 脑瘤 21一、概述 21二、病因病机 22三、方药分析 24四、典型病例 28第二节 肺癌 31一、概述 31二、病因病机 31三、方药分析 33四、典型医案 38第三节 乳腺癌 41一、概述 41二、病因病机 42三、方药分析 44四、典型医案 47第四节 食管癌 50一、概述 50二、病因病机 51三、方药分析 52四、典型病例 56第五节 胃癌 57一、概述 57二、病因病机 57三、方药分析 59四、典型医案 63第六节 肝癌 65一、概述 65二、病因病机 66三、方药分析 70四、典型病例 74第七节 肠癌 76一、概述 76二、病因病机 77三、肠癌与主要脏腑的关系 77四、方药分析 79五、典型病例 86第八节 胰腺癌 88一、概述 88二、病因病机 89三、方药分析 89四、典型病例 93第九节 泌尿系统肿瘤 94一、概述 94二、病因病机 95三、方药分析 96四、典型病例 100第十节 卵巢肿瘤 102一、概述 102二、病因病机 102三、方药分析 105四、典型病例 110第十一节 恶性淋巴瘤 112一、概述 112二、病因病机 113三、方药分析 114四、典型病例 119第四章 王禹堂治疗肿瘤并发症与相关不良反应的经验 121第一节 应用补肾疏肝法治疗乳腺癌内分泌综合征 121第三节 阿片类药物相关性便秘的治疗经验 125第四节 中药治疗放疗并发症的经验 129第二节 中药结合放化疗治疗肿瘤的经验 152
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| 內容試閱：
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第二章 王禹堂治疗肿瘤的学术思想
第一节 王禹堂对肿瘤病因病机的认识
一、王禹堂对肿瘤病因病机认识的渊源恶性肿瘤的病因病机主要在于正虚邪实，目前已获大多数医家公认，但正虚、邪实在肿瘤的发生、发展过程中孰轻孰重？肿瘤治疗应用扶正、祛邪孰先孰后？尚存一定争议。恶性肿瘤的发生、发展与人体正气亏损、内部失衡有关。如《灵枢》中即记载有人之善病肠中积聚者，皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，邪气留止，积聚乃伤、温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。表面上看，这里只提到皮肉不坚、温气不行等小疾，何以竟会导致积聚乃伤、积皆成矣此类恶病呢？细推之，则在皮肉不坚、温气不行这种表象下隐含的正是正气不足、内部失衡这样一种内在潜质，因此，在这种内部条件下才可能进一步发展为肿瘤。《诸病源候论》中也指出脏腑之气虚弱，而饮食不消，聚结在内，人即柴瘦，腹转大，遂致死，首次把消化道癥瘕归因于脏腑之气虚弱，进而饮食不消、聚结在内所致，对后世医家依理用药提供了有力依据。《脉因证治》中对胃癌相关症候噎膈进行病因分析时说概因血液俱耗，胃脘亦槁，水饮可行，食物难入，名之曰噎；食虽可入，良久复出，名之曰膈，亦名翻胃；《景岳全书》亦认为噎膈证惟中衰耗伤者多有之，可见噎膈亦多因中气不足、血液枯槁等内部因素失衡，进而胃脘失于濡养所致。其他肿瘤，如《妇人良方大全》中记载有乳岩属肝脾郁怒，气血亏损；颈部失荣，明代陈实功《外科正宗》中记载因六欲不遂，损伤中气，郁火相凝，隧痰失道，停结而成，均说明肿瘤因正气亏虚、内部失调，人体对其抵抗力降低或缺失所致。另一方面，亦有一些医家认为恶性肿瘤的发生与邪毒损伤有关，如《仁斋直指方》指出癌者，毒根深藏，穿孔透里；《疮疡经验全书》中说肛门肿痛，大便坚硬则殊痛，其旁小者如贯珠，大者如李核，煎寒作热，疼痛难安，势盛肿胀，翻行虚浮者，属脏毒；《外科正宗》中说蕴毒结于脏腑，火热流注肛门，结而为肿，其患痛连小腹，肛门坠重，无奈饮食不餐，作渴之甚，凡此未得见其生，指出预后极差。以上两种观点各自反映了肿瘤病因病机特点的一个侧面。王禹堂老师总结前人经验，结合自身临床实践，认为恶性肿瘤病因病机中正虚、邪实两者并存，二者互为因果，即肿瘤的发生、发展以正气亏虚为条件，而以癌毒侵袭为本病发生的根本，二者缺一不可。二、王禹堂对肿瘤病因病机的论述恶性肿瘤是全身疾病的局部表现。这句话实际上强调全身状况是恶性肿瘤发生的基本内环境，或者说正气亏虚、内部失调（如气血紊乱、情志抑郁、气机不畅等）是恶性肿瘤发生的内部条件，亦即通常所说的邪之所凑，其气必虚。王禹堂老师认为，正气在人体内运行并完成正常生理作用，必须要满足两个基本条件：一是正气必须充足，二是必须运行无碍。《黄帝内经》中说正气存内，邪不可干，明确指出充足的人体正气在抗击病邪中起着关键作用。当正气亏虚或失调时，人体对邪气的侵犯就缺乏强有力的抵抗，恶性肿瘤的发生就是以此为基础的。此外，《灵枢天年》中说五脏安定，血脉利和，精神乃居，《素问上古天真论》中说精神内守，病安从来，指出了精神与气血之间有着相互影响。因此，正气充足无碍，包括人体的身心两个部分。王老常常提醒学生，也提醒患者，恶性肿瘤是身心疾病，只有身心并调，才能有利于疾病的控制与康复；当身心失调时，就为恶性肿瘤的发生、发展、转移提供了条件。基于此种认识，王老用药时时固护正气，调理身心，处方多以扶正为主，体现了以人为本的理念；同时，他又指出，强调内因，并不是忽视癌毒，只是为控制疾病、祛除癌毒提供充分条件和基础。正邪斗争贯穿恶性肿瘤整个过程。这句话强调邪气始终在推动疾病的发生、发展，是疾病之根本。王老指出，多种普通内科疾病亦可出现脾胃亏虚、脾肾亏虚、气滞血瘀痰凝，甚至毒结等病证，但不一定是恶性肿瘤，即如大肠息肉亦可表现为脾肾亏虚、气滞血瘀痰凝结聚，但与大肠癌尚有本质区别，故说明单纯的正气亏虚、内部失调尚不足以直接导致恶性肿瘤；恶性肿瘤的发生，必然与邪气的本质直接关联。如伤寒病必因感受寒邪所致、温病必因感受温邪所致，瘟疫必因感受疫戾邪气所致，恶性肿瘤必有其特征性的邪毒致病，才会发生。此种邪毒与普通伤寒、温病、瘟疫等外感邪毒均有所不同，故专称为癌毒。恶性肿瘤多具有以下特点：⑴肿瘤组织血管丰富、血液供应充分，与正常组织相比，属气血壅盛之所；⑵肿瘤细胞代谢旺盛，生长、增殖迅速，是一个高耗能与产热的过程，因此与正常组织相比，亦即热盛之所；⑶肿瘤细胞分化程度低、增殖快，从事物一般的生、长、壮、老、已规律来看，显然其处于生、长阶段，这也正是恶性肿瘤不同于其他疾病的原因。故概括而言，癌毒的性质应属于热毒，它贯穿疾病的始终，与正气亏虚、内部失调一样，是疾病发生、发展的另一个重要推进因素。由于癌毒性质恶劣，致病力强，因此王老往往强调早期手术的作用，看似与强调正气矛盾，实质上正是因为邪毒炽盛，若不及早手术切除，普通内科方法难于遏制其发展。而即便手术对人体有较大创伤，损伤气血，但是如果手术较为成功的切除癌毒聚集之处，则患者往往预后较好；若手术切除不干净，余毒不清，而患者术后又不及时调理以扶正祛邪，则余毒易重新积聚而为患。所有这些现象均说明一点：只因正虚可调，邪毒难祛；即手术清扫后无论如何气血不足、脾肾亏损，尚可经过调理而达理想效果；而若清扫不成功，余毒潜藏，则治疗难度增大。这也反衬了癌毒是疾病之本的客观事实。王禹堂老师认为，癌毒是在正气亏虚或失调的基础上，通过各种内外因素激化而成；癌毒一旦蕴育而成，即始终推动本病的发生、发展，贯穿疾病始终。因此，恶性肿瘤的病因病机可以总体概括为：正气亏虚；癌毒侵犯。田乃菊
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