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教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策,凸现毕业后教育特色,建设具有中国特色的住院医师规范化培训国家精品教材,打造我国毕业后教育的“干细胞教材”。遵从国家卫生和计划生育委员会新近颁布的“住院医师规范化培训标准(试行)”的总则与细则。立足于住院医师在特定培训阶段、特定临床时期的需求与要求,既高于院校教育阶段,也注意与专科医师培养阶段的差异。在教材中体现PBL和CBL的教学模式,凸显其专业特征、培训特色。坚持三个对接的原则(即和5年制的院校教育对接,和执业医师的考试以及培训考核对接,和3年后的专科医师的准入和培训对接),强调“三个转化”(在院校教育强调“三基”的基础上,本阶段强调把基本理论转化为临床实践、基本知识转化为临床思维、基本技能转化为临床能力),强化“三个临床”(即早临床、多临床、反复临床),提高“三种能力”(即提高年轻医师发现问题、分析问题与解决问题的能力,提高年轻医师创新思维的能力,提高年轻医师完成科研工作的能力),培养“三种素质”(即职业素质、人文素质、综合素质),实现“三医目标”(即医病、医身、医心,不仅要诊治单个疾病,而且要关注患者整体,更要关爱患者心理)。强
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內容簡介: |
遵从国家卫生和计划生育委员会新近颁布的"住院医师规范化培训标准(试行)"的总则与细则。立足于住院医师在特定培训阶段、特定临床时期的需求与要求,既高于院校教育阶段,也注意与专科医师培养阶段的差异。在教材中体现PBL和CBL的教学模式,凸显其专业特征、培训特色。坚持三个对接的原则(即和5年制的院校教育对接,和执业医师的考试以及培训考核对接,和3年后的专科医师的准入和培训对接),强调"三个转化"(在院校教育强调"三基"的基础上,本阶段强调把基本理论转化为临床实践、基本知识转化为临床思维、基本技能转化为临床能力),强化"三个临床"(即早临床、多临床、反复临床),提高"三种能力"(即提高年轻医师发现问题、分析问题与解决问题的能力,提高年轻医师创新思维的能力,提高年轻医师完成科研工作的能力),培养"三种素质"(即职业素质、人文素质、综合素质),实现"三医目标"(即医病、医身、医心,不仅要诊治单个疾病,而且要关注患者整体,更要关爱患者心理)。强调"规范化"和"普适性",编写全国统一的规划教材,重要目的就是实现培训过程与内容的规范化。临床流程、思维与诊治应该按照相关的临床诊疗指南、诊疗规范、临床路径、专家共识,或者编写专家组一致认可的诊疗规范来进行组织与编写。
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目錄:
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第一篇 皮肤性病学基本操作技能
第一章 皮肤性病临床检验技术
第一节 真菌检查
第二节 常见寄生虫检查
第三节 性病实验室检查
第四节 病理检查
第五节 变应原检测
第六节 滤过紫外线检查
第七节 皮肤镜检查
第八节 共聚焦激光扫描显微镜检查
第二章 皮肤性病治疗操作技术
第一节 常用治疗手段
第二节 光疗
第三节 美容激光治疗
第四节 皮肤外科治疗
第二篇 皮肤性病学各论
第三章 病毒性皮肤病
第一节 单纯疱疹
第二节 卡波西水痘样疹
第三节 水痘
第四节 带状疱疹
第五节 幼儿急疹
第六节 麻疹
第七节 风疹
第八节 传染性单核细胞增多症
第九节 手足口病
第十节 疣(HPV感染)
第十一节 传染性软疣
第四章 细菌性皮肤病
第一节 脓疱疮
第二节 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
第三节 毛囊炎、疖和痈
第四节 猩红热
第五节 丹毒和蜂窝织炎
第六节 类丹毒
第七节 皮肤结核病
第八节 麻风
第九节 非结核性分枝杆菌感染
第五章 真菌性皮肤病
第一节 头癣
第二节 体癣/股癣
第三节 手癣/足癣
第四节 甲真菌病
第五节 癣菌疹
第六节 花斑糠疹
第七节 马拉色菌毛囊炎
第八节 念珠菌病
第九节 着色芽生菌病
第十节 孢子丝菌病
第十一节 暗色丝孢霉病
第六章 动物性皮肤病
第一节 疥疮
第二节 毛虫皮炎
第三节 隐翅虫皮炎
第四节 虱病
第五节 虫咬皮炎
第六节 皮肤猪囊虫病
第七节 刺胞皮炎
第八节 匐行疹
第九节 蜱叮咬
第七章 皮炎和湿疹
第一节 接触性皮炎
第二节 湿疹
第三节 特应性皮炎
第四节 自身敏感性皮炎
第五节 淤积性皮炎
第六节 激素依赖性皮炎
第七节 汗疱疹
第八节 口周皮炎
第九节 嗜酸性粒细胞增多性皮炎
第八章 荨麻疹类皮肤病
第一节 急性荨麻疹
第二节 皮肤划痕症
第三节 胆碱能性荨麻疹
第四节 血管性水肿
第九章 药物不良反应与药疹
第一节 固定型药疹
第二节 麻疹型或猩红热型药疹
第三节 荨麻疹型药疹
第四节 光感性药疹
第五节 急性泛发性发疹性脓疱病
第六节 重症多形红斑型药疹
第七节 中毒性大疱性表皮坏死松解症
第八节 伴发嗜酸性粒细胞增多及系统症状的药疹
第十章 物理性皮肤病
第一节 日晒伤
第二节 多形性日光疹
第三节 慢性光化性皮炎
第四节 光毒性接触性皮炎
第五节 光变应性接触性皮炎
第六节 植物/蔬菜日光性皮炎
第七节 种痘样水疱病
第八节 夏季皮炎
第九节 痱子
第十节 火激红斑
第十一节 冻疮
第十二节 鸡眼
第十三节 手足皲裂
第十四节 摩擦性苔藓样疹
第十五节 放射性皮炎
第十一章 瘙痒性皮肤病
第一节 瘙痒症
第二节 慢性单纯性苔藓
第三节 痒疹
第四节 人工皮炎
第五节 寄生虫妄想症
第十二章 红斑及红斑鳞屑性皮肤病
第一节 多形红斑
第二节 离心性环状红斑
第三节 慢性游走性红斑
第四节 银屑病
第五节 副银屑病
第六节 红皮病
第七节 白色糠疹
第八节 玫瑰糠疹
第九节 扁平苔藓
第十节 硬化性苔藓
第十一节 线状苔藓
第十二节 光泽苔藓
第十三节 毛发红糠疹
第十三章 结缔组织病
第一节 红斑狼疮
第二节 皮肌炎
第三节 硬皮病
第四节 干燥综合征
第五节 重叠综合征
第六节 混合性结缔组织病
第七节 嗜酸性筋膜炎
第八节 成人Still病
第十四章 大疱性皮肤病
第一节 天疱疮
第二节 大疱性类天疱疮
第三节 妊娠疱疹
第四节 线状IgA大疱性皮病
第五节 获得性大疱性表皮松解症
第六节 家族性良性慢性天疱疮
第十五章 血管炎及脂膜炎
第一节 过敏性紫癜
第二节 变应性皮肤血管炎
第三节 荨麻疹样血管炎
第四节 结节 性红斑
第五节 持久隆起性红斑
第六节 硬红斑
第七节 白塞病
第八节 色素性紫癜性皮肤病
第九节 急性发热性嗜中性皮病
第十六章 皮肤附属器疾病
第一节 痤疮
第二节 逆向性痤疮
第三节 脂溢性皮炎
第四节 酒渣鼻
第五节 斑秃
第六节 假性斑秃
第七节 雄激素性脱发
第八节 多汗症
第九节 无汗症
第十节 臭汗症
第十一节 甲病
第十七章 色素性皮肤病
第一节 白癜风
第二节 贫血痣
第三节 无色素痣
第四节 老年性白斑
第五节 黄褐斑
第六节 雀斑
第七节 咖啡斑
第八节 黑变病
第九节 口周黑子—肠息肉综合征
第十节 雀斑样痣
第十一二节 蒙古斑
第十二节 太田痣
第十三节 伊藤痣
第十四节 色素性毛表皮痣
第十八章 遗传性皮肤病
第一节 色素失禁症
第二节 神经纤维瘤病
第三节 遗传性大疱性表皮松解症
第四节 外胚叶发育不良
第五节 鱼鳞病
第六节 结节 性硬化症
第七节 着色性干皮病
第八节 汗孔角化症
第九节 毛囊角化病
第十节 掌跖角皮症
第十九章 营养与代谢障碍性皮肤病
第一节 维生素缺乏症
第二节 肠病性肢端皮炎
第三节 迟发性皮肤卟啉病
第四节 原发性皮肤淀粉样变
第五节 黏液水肿
第六节 发疹性黄瘤
第七节 痛风
第八节 黑棘皮病
第二十章 皮肤黏膜移行部位疾病
第一节 接触性唇炎
第二节 光线性唇炎
第三节 剥脱性唇炎
第四节 包皮龟头炎
第五节 皮脂腺异位症
第六节 珍珠状阴茎丘疹
第七节 女阴假性湿疣
第八节 阴茎硬化性淋巴管炎
第二十一章 良性皮肤肿瘤
第一节 表皮痣
第二节 脂溢性角化病
第三节 角化棘皮瘤
第四节 表皮囊肿
第五节 痣细胞痣
第六节 皮脂腺痣
第七节 皮脂腺增生
第八节 多发性脂囊瘤
第九节 先天性血管畸形和血管瘤
第十节 瘢痕疙瘩
第十一节 脂肪瘤
第十二节 汗管瘤
第十三节 粟丘疹
第十四节 皮肤纤维瘤
第十五节 软纤维瘤
第十六节 毛发上皮瘤
第十七节 血管角化瘤
第十八节 化脓性肉芽肿
第十九节 结缔组织痣
第二十二章 癌前期皮肤病
第一节 日光性角化病
第二节 皮角
第三节 外阴白色病变
第二十三章 恶性皮肤肿瘤
第一节 Bowen病
第二节 Paget病
第三节 基底细胞癌
第四节 鳞状细胞癌
第五节 原发性皮肤T细胞淋巴瘤(蕈样肉芽肿)
第六节 黑素瘤
第七节 Kaposi肉瘤
第八节 隆突性皮肤纤维肉瘤
第九节 Sezary综合征
第二十四章 非感染性肉芽肿
第一节 结节 病
第二节 环状肉芽肿
第三节 类脂质渐进性坏死
第二十五章 萎缩性皮肤病
第一节 萎缩纹
第二节 脂肪萎缩
第三节 特发萎缩
第四节 斑状萎缩
第二十六章 性传播疾病
第一节 梅毒
第二节 淋病
第三节 生殖道衣原体感染
第四节 尖锐湿疣
第五节 生殖器疱疹
第六节 细菌性阴道病
第七节 滴虫性阴道病
第八节 软下疳
第九节 性病性淋巴肉芽肿
第十节 艾滋病
参考文献
中英文名词对照索引
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內容試閱:
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(问题4)如何诊断非结核性分枝杆菌感染,怎样选择治疗药物?
1.诊断主要根据病史(如居住地、职业、外伤史、基础疾病史)、临床表现、组织病理和微生物学检测结果综合判断。微生物学检测是诊断的依据,特别是分枝杆菌培养和分子生物学检测结果意义更大;临床表现特异性不强,“慢、轻、冷”的特点有助于诊断;组织病理改变无特异性。
2.非结核性分枝杆菌感染的治疗主要以抗生素为主,可配合非药物治疗。有些非结核性分枝杆菌对抗生素敏感,有些非结核性分枝杆菌对多种抗生素耐药,需根据药物敏感试验选用。药物选择取决于正确的菌种鉴定,不同菌型其药物选择不同。
(1)鸟—胞内分枝杆菌:大环内酯类药物是治疗该病疗效确切的唯一抗菌药物,因此基础药物必须包括克拉霉素或阿奇霉素。疗程10~24个月。
推荐治疗方案:克拉霉素(或阿奇霉素)+利福平(或利福布丁)+乙胺丁醇。
对严重进展性病变或接受过治疗的患者,治疗开始2~3个月应用阿米卡星或链霉素。
对于大环内酯类药物耐药的鸟一胞内分枝杆菌感染患者,推荐方案为:阿米卡星或链霉素+异烟肼+利福布汀,或利福平和乙胺丁醇。
(2)海分枝杆菌:推荐治疗方案:采用利福平+乙胺丁醇联合,疗程6~9个月。对疗效不佳者可采用外科手术清创治疗。
(3)龟偶发分枝杆菌复合群:皮肤、软组织和骨病的推荐治疗方案:根据体外药敏试验结果,至少采用2种敏感药物,如妥布霉素、克拉霉素和喹诺酮类药物,疗程至少4个月;骨病患者的疗程至少6个月。对于病灶广泛、脓肿形成及药物治疗效果不佳者,可采用外科清创,术或异物清除处理。
(4)溃疡分枝杆菌:推荐的治疗方案:采用克拉霉素和利福平治疗8周,对于疗效不佳者,可辅以外科手术清创治疗及皮肤移植。
(问题5)如何预防非结核分枝杆菌病?
预防非结核性分枝杆菌导致的院内感染,关键要抓好医院用水和医疗器械的消毒工作。对于HIV感染或艾滋病患者,可以考虑预防性使用抗生素,以减少发生播散性鸟—胞内分枝杆菌感染概率。密切关注城市饮用水中非结核性分枝杆菌污染问题,严格对饮用水进行消毒,预防非结核性分枝杆菌从环境传播到人。在做好预防工作的同时还要注意加强非结核性分枝杆菌检测。
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