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『繁體書』過度診斷:我知道「早期發現、早期治療」,但是,我真的有病嗎.

書城自編碼: 3421694
分類:繁體書 →台灣書
作者: H.吉爾伯特.威爾奇(H.GilbertWelch),麗莎. 譯者: 林步昇
國際書號(ISBN): 9789869783637
出版社: 經濟新潮社
出版日期: 2019-09-12

頁數/字數: 320頁
書度/開本: 21x14.8x1.75cm

售價:HK$ 112.8

 

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售價:HK$ 100.0

 

關於作者:
H.吉爾伯特.威爾奇(H.GilbertWelch)
美國達特茅斯醫療政策和臨床實踐研究所(DartmouthInstituteforHealthPolicyandClinicalPractice)資深教授,主要研究過度診斷所造成的問題,多半與癌症篩檢有關,像是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺瘤和黑色素瘤。他在《洛杉磯時報》、《華盛頓郵報》、《華爾街日報》、《美國醫學聯合會期刊》、《新英格蘭醫學期刊》等主流媒體和頂級學術期刊上發表過多篇文章。
著有《少一點醫療,多一些健康》(LessMedicine,MoreHealth),與麗莎.舒華茲(LisaM.Schwartz)、史蒂芬.沃洛辛(StevenWoloshin)合著《過度診斷》(Overdiagnosed:MakingPeopleSickinthePursuitofHealth,繁體中文版由經濟新潮社出版)、《醫療統計學:了解你的機會》(KnowYourChances:UnderstandingHealthStatistics)、《我應該接受癌症篩檢嗎?》(ShouldIBeTestedforCancer :MaybeNotAndHere’sWhy)等書。
麗莎.舒華茲(LisaM.Schwartz)、史蒂芬.沃洛辛(StevenWoloshin)
達特茅斯醫療政策和臨床實踐研究所教授,夫妻二人致力與大眾、患者、醫生、媒體和政策制定者溝通,以避免過度診斷危害健康。與H.吉爾伯特.威爾奇(H.GilbertWelch)合著《過度診斷》(Overdiagnosed,繁體中文版由經濟新潮社出版)、《醫療統計學:了解你的機會》與《我應該接受癌症篩檢嗎?》等書。
譯者簡介
林步昇
喜歡語言、綠豆湯和傑尼龜,正緩慢成為雜食型譯者,譯作包括《永不放棄》、《好老師的課堂上會發生什麼事》、《逗點女王的告白》與《自律就是自由》(以上均由經濟新潮社出版)等書。
作者對於目前醫療過剩的情況表示憂心,以扎實的研究數據與資料,提醒民眾「過度診斷」的問題,尤其適合有病沒病都愛跑醫院的親友參考。
目錄
【推薦序】過度診斷,並不是追求健康的正途 文/楊志良
【推薦序】救救正常人 文/吳佳璇
前言 我們的診斷狂熱
定期檢查/長壽卻不健康?/關於本書/非關本書/最後說明:名字與語言
第一章話說從頭:健康民眾成了高血壓患者
真正需要治療的病況/認識高血壓的危害/美國退伍軍人署的重度高血壓治療的隨機分派試驗/治療對於不同高血壓的效益/當治療比疾病更可怕/
第二章我們改變了罹病標準:數值的調整何以帶來糖尿病、高膽固醇與骨質疏鬆症
做善事何以得惡果/如何確診糖尿病?/糖尿病以外的疾病/治療衍生的問題/罹病標準接二連三下修/過度診治的連鎖效應
第三章我們眼前所見愈來愈多:掃描何以造成膽結石、膝軟骨受損、椎間盤突出、腹主動脈瘤與血栓
看到的細節愈來愈多/惡性循環:看到愈多異常、發現愈多問題、進行愈多治療/個案研究:腹主動脈瘤/臨床診斷改為掃描檢查
第四章我們拚命尋找攝護腺癌:篩檢何以展現癌症的過度診斷
當醫生成了患者/攝護腺癌有多普遍?/篩檢得愈仔細,攝護腺癌愈多/另一項仔細篩檢的方式:重新定義異常的PSA指數/癌症進程的異質性/群體中攝護腺癌過度診斷的證據
第五章我們拚命尋找其他癌症:攝護腺癌只是特例?其他癌症都不會出現過度診斷?
萊拉面臨的連鎖效應/甲狀腺癌/黑色素瘤/肺癌/鮮少出現過度診斷的常見癌症
第六章 我們拚命尋找乳癌
永無止境的論戰/篩檢的利與弊/乳房攝影的真正效益/乳房攝影效益的迷思/乳房攝影的缺點/乳房攝影與過度診斷
第七章 可能是癌症的偶發瘤
偶發瘤(偶見瘤)/我們何以知道大部分偶發瘤並非癌症/貝克先生的後續檢查/腎臟癌的現況
第八章 我們連非癌症的異常都不放過:篩檢帶給你(和寶寶)的一連串問題
仔細監測心臟功能/仔細觀察胎兒心跳/懷孕也得膽戰心驚/動脈硬化篩檢
第九章我們將DNA與疾病混為一談:基因檢測何以測出一身病
美好願景:基因體現況掃描/檢測愈多、干預愈多/基因並不等於命運/異常基因並不等於疾病/案例研究:影響鐵代謝的遺傳疾病/開發常見癌症的基因檢測/人們拚命尋找癌症風險/案例研究:SNP與攝護腺癌/「現在該怎麼辦?」/檢測癌症基因體為何解決不了過度診斷的問題
第十章 認清事實
滴水不漏的全新篩檢/嚇人的故事/常見卻有瑕疵的量化比較/隨機分派試驗:唯一無偏誤探討早期檢測價值的資料來源/看破誇大的結果:跳脫相對的框架/凡事都要正反面思考
第十一章 認清體系
向健康民眾兜售治療/賺錢/對早期診斷堅信不疑/錯綜複雜的網絡/受困於網中的民眾/深陷網中的醫生/醫生的夢魘/最後的未知因素:排斥不確定性
第十二章 認清全局
上午巡房/檢測輕度異常的濫觴:過度外推的問題/社會大眾的自我增強循環/颶風預防措施:早期診斷困境的類比
結語
改變既有思維困難重重/必備心態:對早期診斷抱持適度懷疑/早期檢測也許有益,但愈早不見得愈好/拆穿看似有理的宣導訊息/預防疾病並不只靠早期診斷
謝詞
譯名對照
圖表索引

 

 

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